患者，男，30岁。反复餐后半小时出现上腹疼痛5年，今晨中上腹剧痛后，转为全腹持续性剧痛3小时，伴恶心和呕吐。患者的腹部体征是()。

A.蛙腹

B.尖腹

C.球状腹

D.板状腹

E.舟状腹

A.细菌性腹膜炎

B. 化学性腹膜炎

C. 肠道刺激

D. 消化性溃疡

E. 肠麻痹

A.肠梗阻

B. 腹腔感染

C. 急性胰腺炎

D. 穿孔修补失败

E. 胃炎

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃肠炎

E.急性阑尾炎

李某，男，45岁，餐后1小时突然出现

上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、未吐，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。初步诊断为

A．胃十二指肠溃疡急性穿孔

B．胃出血

C．十二指肠出血

D．胃癌

E．胆囊炎

心悸伴发热

A.上腹偏右饥饿性疼痛

B.实发性中上腹剧烈刀割样痛

C.持续性中上腹剧痛

D.阵发性剑下钻顶样疼痛

E.阵发性右上腹剧痛

A.镇静，镇痛

B. 支持治疗

C. 穿刺引流

D. 胃肠减压，补液观察

E. 即行剖腹探查术

(70～72题共用题干) 患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压1 18／70mmH9，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 行立位腹平片检查：膈下未见游离气体。诊断考虑

A.胆囊穿孔

B.乙状结肠穿孔

C.肝破裂

D.结肠肝曲肿瘤破裂

E.胃、十二指肠溃疡穿孔

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、急性心肌梗死

D、急性胃肠炎

E、急性胰腺炎

A.急性胰腺炎

B. 胰腺癌

C. 胃癌

D. 消化性溃疡

E. 急性胆囊炎

A.溃疡穿孔

B.急性胃黏膜病变

C.心悸

D.胰腺癌

E.食管癌