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[主观题]

患者男,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg

患者男,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。

1.目前主张抗高血压药物需用至

A.术前1周

B.术前3天

C.术前2天

D.手术当天

E.术前1天

2.下列抗高血压药的药理作用中,不正确的是

A.利血平可引起心动过缓,使血管对去甲肾上腺素敏感

B.可乐定突然停药可引起高血压危象

C.氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖

D.硝苯地平可增强肌松药的肌松效应

E.普萘洛尔能阻滞β肾上腺素能受体,导致心动过缓,支气管扩张

3.诱导后发生低血压最可能的原因是

A.吸入麻醉过深,心血管受抑制

B.血容量不足,回心血量少

C.麻醉药物选择不当

D.急性心衰

E.脑血管意外

4.此时应首先采取的处理措施是

A.立即加快输液,扩充血容量

B.静注麻黄碱30mg,必要时连续追加

C.立即静滴多巴胺5~10μg/(kg·min)

D.静注2%利多卡因1~2mg/kg

E.先减浅吸入麻醉,再视情况给予升压药和抗心律失常药

5.对该患者麻醉中的血压管理,错误的是

A.将血压维持在120/70mmHg左右

B.血压维持在麻醉前水平

C.维持血压于平时可耐受水平

D.补充血容量

E.血压偏低时提高氧供和血细胞比容

6.如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难纠正,频发室性期前收缩发生,此时应考虑

A.可能出现心肌梗死,立即采取紧急处理措施

B.出现心衰,立即给予强心药处理

C.血管调节中枢麻痹,应用糖皮质激素

D.围术期输液量不足,应加快输液速度

E.血管反应性差,应用血管活性药物

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更多“患者男,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg”相关的问题

第1题

成人患者,车祸伤腹腔内出血,失血量约700ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP110/93mmHg,脉搏100次/分

成人患者,车祸伤腹腔内出血,失血量约700ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP110/93mmHg,脉搏100次/分。

1.该患者应属于

A.未发生休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.虚脱

2.即刻采取的扩容措施最好为

A.全血

B.血浆

C.平衡液

D.右旋糖酐

E.葡萄糖盐水

3.下列情况中,可使用血管扩张剂的是

A.补液量充足,CVP高于正常,BP未改善者

B.补液量充足,CVP正常,BP未改善者

C.补液量不足,CVP高于正常,BP未改善者

D.心功能不良者

E.麻醉下,患者血压明显下降时

4.若患者经补液和输血治疗后,休克不能缓解应

A.加大补液量

B.应用血管扩张剂

C.立即手术

D.输血浆

E.给予止血药物

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第2题

胸部手术应采取A.侧卧位 B.平卧位 C.俯卧位 D.垂头仰卧位 E.仰卧位
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第3题

肛门处皮肤隆起青紫样肿块伴压痛见于A.肛裂B.内痔C.外痔D.直肠癌###

肛门处皮肤隆起青紫样肿块伴压痛见于

A.肛裂

B.内痔

C.外痔

D.直肠癌

E.直肠息肉

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第4题

大便干结,便后出血伴疼痛见于A.肛裂B.内痔C.外痔D.直肠癌E

大便干结,便后出血伴疼痛见于

A.肛裂

B.内痔

C.外痔

D.直肠癌

E.直肠息肉

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第5题

呕吐粪性液见于A.肠绞窄B.肠扭转C.低位小肠梗阻D.肠麻痹E.

呕吐粪性液见于

A.肠绞窄

B.肠扭转

C.低位小肠梗阻

D.肠麻痹

E.高位肠梗阻

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第6题

股青肿见于A.雷诺综合征B.急性动脉栓塞C.Buerger病D.动脉瘤###SXB##

股青肿见于

A.雷诺综合征

B.急性动脉栓塞

C.Buerger病

D.动脉瘤

E.急性深静脉血栓形成

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第7题

其最可能的诊断与最适合的治疗是A.脾破裂——脾切除术B.肾破裂——肾修补术C.结肠

其最可能的诊断与最适合的治疗是

A.脾破裂——脾切除术

B.肾破裂——肾修补术

C.结肠破裂一结肠修补+造口

D.输尿管断裂——肾造口+输尿管吻合

E.胃穿孔——胃修补术

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第8题

(48~50题共用题干) 患者,男性,18岁。10小时前左侧腹钝器伤,腹痛进行性加重,伴恶心、呕吐,伤后无大

小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率每分钟110次,血压110/70mmH9,体温38.5℃,白细胞15×109/L 48.以下各项检查,可能为阴性结果的是

A.腹部B超

B.立位腹部x线平片

C.选择性血管造影

D.腹部CT

E.腹腔诊断性穿刺

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