男性 ， 52 岁 ， 十二指肠溃疡病史 10 年 ， 几乎每年发作一次 ，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛

难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉 ， BPl4 ／ 12KPa ， 脉搏 90 次／分 ， 查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

152 ．考虑该患者是

A ．急性胰腺炎

B ．急性阑尾炎

C ．胃十二指肠溃疡急性穿孔

D ．急性化脓性梗阻性胆管炎

E ．急性胆囊炎

153 ．为确诊，宜做下列哪项检查

A ．立位腹平片

B ．血常规检查

C ．血清淀粉酶测定

D ． B 超检查

E ．肛门直诊

154 ． 患者如拍立位腹平片 ， 出现下述哪种征象 ， 有助于前述诊断

A ．无明显异常听见

B ．左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽

C ．腰大肌阴影消失

D ．见多数液平面和气胀肠袢

E ．膈下见半月形的游离气体影

155 ．宜如何处理

A ．半卧位休息

B ．胃肠减压和针刺

C ．输液

D ．全身给抗生素

E ．以上各项均对