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急诊医疗服务体系（EMSS)

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第1题

患者左眼"单纯疱疹病毒性角膜炎"多次复发后视力下降至0.08，一周前感冒后再次出现眼红痛，左眼睫状充血（），角膜中央有5mm×4mm灰白全层浑浊区，荧光素染色（），2点及9点时钟位有基质深层新生血管形成。手术后最主要的并发症是（）

A．前房出血、植片原发性失代偿、缝线反应

B．角膜上皮缺损、葡萄膜炎、白内障

C．低眼压、黄斑水肿、角膜后膜形成

D．病毒性角膜炎复发、继发性青光眼、植片排斥反应

E．术后高度散光、视网膜脱离、眼内炎

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第2题

患者，男，20岁，左眼眼红、眼痛、流泪3天就诊。2天前曾有角膜铁质异物剔除术史。眼部检查左眼视力0.9，

睫状充血()，左眼颞下方角膜浅层基质可见锈环及圆形灰黄色溃疡，直径约2mm，周围显著水肿。

可能的诊断是（）

A．细菌性角膜炎

B．真菌性角膜炎

C．单纯疱疹病毒性角膜炎

D．盘状角膜炎

E．硬化性角膜炎

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第3题

患者左眼"单纯疱疹病毒性角膜炎"多次复发后视力下降至0.08，一周前感冒后再次出现眼红痛，左眼睫状

充血()，角膜中央有5mm×4mm灰白全层浑浊区，荧光素染色()，2点及9点时钟位有基质深层新生血管形成。目前的治疗措施是A、立即行板层角膜移植

B、立即行部分穿透角膜移植

C、抗病毒治疗，选择病情稳定期行板层角膜移植

D、抗病毒治疗，选择病情稳定期行部分穿透角膜移植

E、选择角膜层间墨染术改善外观

手术后最主要的并发症是A、前房出血、植片原发性失代偿、缝线反应

B、角膜上皮缺损、葡萄膜炎、白内障

C、低眼压、黄斑水肿、角膜后膜形成

D、病毒性角膜炎复发、继发性青光眼、植片排斥反应

E、术后高度散光、视网膜脱离、眼内炎

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第4题

患者，男，20岁，左眼眼红、眼痛、流泪3天就诊。2天前曾有角膜铁质异物剔除术史。眼部检查左眼视力0.9，

睫状充血()，左眼颞下方角膜浅层基质可见锈环及圆形灰黄色溃疡，直径约2mm，周围显著水肿。可能的诊断是()A、细菌性角膜炎

B、真菌性角膜炎

C、单纯疱疹病毒性角膜炎

D、盘状角膜炎

E、硬化性角膜炎

最佳的处理方案是()A、静脉应用抗生素

B、观察

C、广谱抗生素眼液频繁点眼

D、手术切除病灶+板层角膜移植

E、静脉应用抗真菌药物

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第5题

患者，女，47岁，右眼红、眼痛、流泪、视力下降2周就诊。有反复病史，常在感冒后复发。眼部检查右眼视力0.

4不能矫正，睫状充血()，右眼角膜基质弥漫混浊水肿，后弹性层皱褶，KP()。可能的诊断是（）

A．细菌性角膜炎

B．真菌性角膜炎

C．单纯疱疹病毒性角膜炎

D．斑块状角膜营养不良

E．硬化性角膜炎

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第6题

患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴“消炎眼药水”（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患“感冒”。眼部检查：远视力右眼0.8左眼1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血（），角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，3mm×3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常（）

A．角膜基质炎

B．真菌性角膜炎

C．细菌性角膜炎

D．树枝状角膜炎

E．盘状角膜炎

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第7题

患者，男，50岁，左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊，检查：左眼视力0.3，不能矫正，

混合充血()，角膜中下方乳白色溃疡，溃疡致密干燥，形态不规则，周围有浅沟，前房乳白色积脓约2mm。

最可能的诊断是（）

A．表皮葡萄球菌性角膜溃疡

B．真菌性角膜溃疡

C．绿脓杆菌角膜溃疡

D．病毒性角膜炎

E．棘阿米巴性角膜炎

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