患者女，48岁，主诉近些年来颈前部肿物逐渐增大，呼吸不畅入院。查体：两侧甲状腺呈弥漫性肿大，未触及结节。肿物

患者女，51岁，主诉颈前结节明显增大，呼吸困难入院。查体：甲状腺呈不对称性肿大，在其两侧可触及多个结节，随吞咽上下移动。术后病理检查：肉眼观，结节境界清楚，无完整包膜，切面可见出血、坏死、囊性变、钙化和纤维化。镜下，滤泡大小差别较大，部分上皮呈乳头状增生，间质纤维化，间隔包绕形成大小不等结节状病灶。

  思考题：

患者女，29岁，因心悸、多汗、食欲增加、消瘦乏力、急躁易怒，双眼球前突入院。查体：双侧甲状腺弥漫性肿大，随吞咽上下移动，眼球突出，手振颤。术后病理检查：肉眼观，甲状腺呈弥漫性肿大，灰红色。镜下，滤泡上皮增生，呈高柱状，滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边胶质可见吸收空泡，间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。

  思考题：

患者女，27岁，因眼球突出，情绪急躁易怒，食欲增加、体重减轻入院。查体：双手振颤，甲状腺轻度肿大，可闻及血管杂音，心率100次/分。BMR(基础代谢率)+30%(正常+10%)，甲状腺放射性核素¹³¹I扫捕显示甲状腺弥漫性肿大。

  思考题：

患者女，37岁，因近一周来颈前部出现肿块，伴有疼痛，低热入院。查体：体温37.7℃，皮肤无汗，甲状腺Ⅱ°肿大，左叶硬，有明显触痛拒按，WBC7.8×10⁹/L。病理检查：甲状腺呈不均匀结节状轻度增大，质硬。镜下，部分滤泡破坏，胶质外溢，引起巨噬细胞性肉芽肿，类似结核结节，无干酪样坏死。

  思考题：