(52~55题共用题干) 患者男性,58岁,右上腹胀痛2个月,既往慢性乙型肝炎病史,化验检查:血红蛋白70g/L,白细胞.7×109/L,血小板52x109/L,胆红素113 μmol/L,碱性磷酸酶19U(布氏),甲胎蛋白1420μg/L,大便隐血(),体检移动性浊音阳性,体重下降7kg。患者目前最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性重症肝炎
C.肝脓肿并胆道出血
D.晚期肝癌
E.急性化脓性胆管炎
第1题
(56~57题共用题干) 患者,男性,58岁。因重度肝炎后肝硬化行肝移植术后10天,右上腹胀痛,伴发热,体温9℃。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,白细胞15.6X 109/L,血清胆红素1001mmol/L,各氨酸转氨酶360U/L。 56.该患者最可能的诊断为
A.超急性排斥反应
B.门静脉血栓形成
C.急性排斥反应
D.胆瘘
E.慢性排斥反应
第3题
(137~139题共用题干)
男性,58岁。长期饮酒30余年,每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿。人院检查B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。
137.该患者最可能的诊断是
A.酒精性肝硬化
B.胰腺癌
C.慢性胰腺炎
D.慢性胆囊炎
E.胃癌
第4题
(84~86题共用题干)
患者男性,58岁。脑出血人院3天后突然主诉头痛剧烈,继而出现呕吐,呈喷射状,呕吐物呈咖啡色,呕吐后患者仍未感觉轻松。
84.该患者的呕吐属于
A.反射性
B中枢性
C.条件反射性
D.非条件反射性
E.消化性
第5题
(46--49题共用题干) 患者,女性,50岁。右上腹胀伴波动性黄疽半个月。查血糖正常。体检:巩膜明显黄染,腹部移动性浊音阴性。 为明确黄疸性质,先做有意义的一项检查是
A.ALP
B.肝功能测定
C.大便隐血试验
D.rGT
E.GPT测定
第6题
(82~84题共用题干) 患者,男性,55岁。右上腹隐痛半年,提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体:脉搏每分钟110 次,血压75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:血蛋白70g/L,白细胞9.0X 109/L,中性粒细胞0.70,HBsAg()。 82.最可能的诊断是
A.胃溃疡穿孔
B.脾破裂
C.肝癌自发破裂
D.上消化道出血
E.胆囊穿孔
第7题
(69~70题共用题干) 患者,男性,72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。 查体时最可能存在的体征是
A.右肺底呼吸音减弱
B.肝区叩痛
C.右上腹反跳痛
D.肝浊音界消失
E.Murphy征()
第8题
(137~139题共用题干) 患者,男性,32岁,右上后牙持续胀痛不能咬物,无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿,探诊出血。第三磨牙伸长无对袷。 初步诊断
A.冠周炎
B.牙间乳头炎
C.急性牙周脓肿
D.缘龈炎
E.胎创伤
第9题
(76~77题共用题干)
患者,男性,58岁,胃癌。术前血Hb 609/L;血型鉴定:正定型,抗A(一)、抗B()、抗AB();反定型,A细胞()、B细胞和O细胞均(一)。
76.该患者的血型为
A.A型
B.B型
C.O型
D.AB型
E.H型
第10题
(115—119题共用题干) 患者,男性,36岁。平素体健,淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。 除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是
A.肺炎链球菌肺炎
B.自发性气胸
C.膈神经麻痹
D.肺梗死
E.肺结核
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