美美,32岁,小学教师。因与前夫复婚问题,认为前夫骗她而发生争吵,取出两小包老鼠药(毒鼠强)倒入一次性胶杯里用开水拌匀后分成两杯,自己喝了一杯再将另一杯给儿子喝下,要与儿子一起去死。被家人发现后送到医院抢救,儿子抢救无效死亡,美美却于一周后痊愈出院。
据美美的大哥反映,她有“间歇性精神疾病、偏激心理”病史,因小事刺激曾先后发生3次上吊或跳河自杀事件。美美性格内向,平时不与家人交流,偏激,遇到不顺心的事就会做出令人始料不及的事情,如不理人、独自哭泣、甚至上吊自杀等。他们的母亲早年也有精神病。
目前美美情绪低落,为失去儿子而痛哭流涕,终日以泪洗面,认为自己害死儿子不可饶恕,活着没有意义,要求送一颗子弹给她去死,自责自罪,悲观厌世。但无幻觉妄想等精神病性症状。记忆力、计算力及智能未见异常,自知力不全。
第2题
A.住院前1~20AD血糖控制不佳
B.新诊断的糖尿病患者,住院前血糖控制不佳
C.住院前使用一天两针预混胰岛素的患者,血糖控制不佳
D.住院前使用胰岛素泵的患者
第3题
A.基础胰岛素≥50%
B.基础胰岛素30%与餐时胰岛素占70%
C.基础胰岛素70%与餐时胰岛素占30%
D.根据患者病情个体化选择
第4题
A、随着T2DM的病程进展,患者对胰岛素的需求随之改变
B、适当的胰岛素方案调整可带来长期平稳的血糖控制
C、胰岛素方案制定好后,不要调整,以免出现胰岛素抵抗
D、2型糖尿病是慢性进展性疾病,随着自然病程推进,β细胞功能进行性减退
E、接受基础胰岛素联合OADs或GLP-1RA的患者,如血糖不达标,应补充餐时胰岛素以控制餐后高血糖
第5题
A.基础胰岛素可以“消峰去谷”
B.基础胰岛素直接降低基础高血糖,从而使餐后高血糖随之降低
C.大部分患者经过基础胰岛素治疗,使FPG达标,PPG随之下降,从而使A1C达标。
D.少数患者FPG达标时,A1C仍未达标,可考虑对PPG进行干预,联用餐时降糖药
第6题
A.30,15
B.30,12
C.18,9
D.40,12
第8题
A.高血糖的药物治疗多基于2型糖尿病的两个 主要病理生理改变胰岛素抵抗和胰岛素分泌
B.1型糖尿病必须使用胰岛素控制高血糖
C.2型糖尿病必须使用胰岛素控制高血糖
D.糖尿病除了药物治疗,还有非药物治疗、营养和运动治疗
E.胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段
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