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[主观题]

美美,32岁,小学教师。因与前夫复婚问题,认为前夫骗她而发生争吵,取出两小包老鼠药(毒鼠强)倒入一次性胶杯里

美美,32岁,小学教师。因与前夫复婚问题,认为前夫骗她而发生争吵,取出两小包老鼠药(毒鼠强)倒入一次性胶杯里用开水拌匀后分成两杯,自己喝了一杯再将另一杯给儿子喝下,要与儿子一起去死。被家人发现后送到医院抢救,儿子抢救无效死亡,美美却于一周后痊愈出院。

据美美的大哥反映,她有“间歇性精神疾病、偏激心理”病史,因小事刺激曾先后发生3次上吊或跳河自杀事件。美美性格内向,平时不与家人交流,偏激,遇到不顺心的事就会做出令人始料不及的事情,如不理人、独自哭泣、甚至上吊自杀等。他们的母亲早年也有精神病。

目前美美情绪低落,为失去儿子而痛哭流涕,终日以泪洗面,认为自己害死儿子不可饶恕,活着没有意义,要求送一颗子弹给她去死,自责自罪,悲观厌世。但无幻觉妄想等精神病性症状。记忆力、计算力及智能未见异常,自知力不全。

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更多“美美,32岁,小学教师。因与前夫复婚问题,认为前夫骗她而发生争吵,取出两小包老鼠药(毒鼠强)倒入一次性胶杯里”相关的问题

第1题

住院期间1+OAD方案推荐的基础胰岛素起始剂量是____。

A.0.2 IU/kg.d

B.0.3 IU/kg.d

C.0.2-0.3 IU/kg.d

D.10 IU

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第2题

来得时2018病房基础起始策略的目标病人是____。

A.住院前1~20AD血糖控制不佳

B.新诊断的糖尿病患者,住院前血糖控制不佳

C.住院前使用一天两针预混胰岛素的患者,血糖控制不佳

D.住院前使用胰岛素泵的患者

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第3题

根据《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见》的推荐:1+3方案中起始基础胰岛素与餐时胰岛素比例推荐为:

A.基础胰岛素≥50%

B.基础胰岛素30%与餐时胰岛素占70%

C.基础胰岛素70%与餐时胰岛素占30%

D.根据患者病情个体化选择

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第4题

下列说法,错误的是()。

A、随着T2DM的病程进展,患者对胰岛素的需求随之改变

B、适当的胰岛素方案调整可带来长期平稳的血糖控制

C、胰岛素方案制定好后,不要调整,以免出现胰岛素抵抗

D、2型糖尿病是慢性进展性疾病,随着自然病程推进,β细胞功能进行性减退

E、接受基础胰岛素联合OADs或GLP-1RA的患者,如血糖不达标,应补充餐时胰岛素以控制餐后高血糖

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第5题

采用基础胰岛素控制血糖,具有“水落船低”的特点。下面叙述正确的是:____。

A.基础胰岛素可以“消峰去谷”

B.基础胰岛素直接降低基础高血糖,从而使餐后高血糖随之降低

C.大部分患者经过基础胰岛素治疗,使FPG达标,PPG随之下降,从而使A1C达标。

D.少数患者FPG达标时,A1C仍未达标,可考虑对PPG进行干预,联用餐时降糖药

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第6题

48岁女性,体重60KG,糖尿病病史5年,多种口服降糖药血糖控制不佳,空腹血糖13.2mmol/L,餐后血糖15.1mmol/L,A1C10.2%,住院起始1+3强化方案,请问该患者的胰岛素起始总剂量和来得时起始剂量分别是____单位/天?

A.30,15

B.30,12

C.18,9

D.40,12

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第7题

出院时方案的选择,需要考虑的因素包括____。

A.患者经济状况

B.预期寿命

C.住院期间治疗方案

D.住院期间胰岛素使用剂量

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第8题

关于糖尿病药物治疗,以下说法正确的是()

A.高血糖的药物治疗多基于2型糖尿病的两个 主要病理生理改变胰岛素抵抗和胰岛素分泌

B.1型糖尿病必须使用胰岛素控制高血糖

C.2型糖尿病必须使用胰岛素控制高血糖

D.糖尿病除了药物治疗,还有非药物治疗、营养和运动治疗

E.胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段

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