第5题
A.入院不足24小时出院的患者,可以书写24小时内入、出院记录
B.需有以下内容:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作 单位、住址、供史者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期
C.需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)
D.因住院时间短,诊治经过可以从略
E.需含入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全 名等
第6题
A.入院不足24小时出院的患者,可以书写24小时内出入院记录
B.需有以下内容:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作 单位、住址、供史者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期
C.需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)
D.因住院时间短,诊治经过可以从略
E.需含入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名等
第9题
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病例中
C.接收记录由接收科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录凡参与手术者均可书写
第11题
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