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[单选题]

关于首次病程记录的书写要求正确的是()

A.病例特点包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征

B.初步诊断为待查应在待查下面写出临床首先考虑的疾病诊断

C.诊断依据应充分提供支持疾病诊断的有力证据的汇总情况

D.诊疗计划是根据患者病情即刻需要进行的诊疗措施

答案
D、诊疗计划是根据患者病情即刻需要进行的诊疗措施
更多“关于首次病程记录的书写要求正确的是()”相关的问题

第1题

下列关于病历书写及时性的时限要求,正确的是()

A.入院记录24H

B.首次病程记录8H

C.术后首次病程记录6H

D.术后主刀查房24H

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第2题

关于病历书写时限要求说法错误的是()

A.入院记录24小时

B.首次病程12小时

C.手术记录24小时

D.抢救记录6小时

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第3题

关于各种医疗记录的书写要求,下列哪项正确()

A.首次病程记录应由经治或值班医师在患者入院后8小时内完成

B.当因抢救未能及时书写时首次病程记录时,应在抢救结束后8小时内据实补记并加以注明

C.首次主治医生查房记录应在24小时内完成,要求签名

D.死亡记录必须在病人死亡后12小时内完成

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第4题

下列关于日常病程记录的书写要求正确的是()

A.上级医师签名应与病程记录中的查房医师一致

B.新入院患者应有连续3天的病程记录

C.对于手术患者,术前1天须有术前小结、手术医师查房记录

D.术后连续3天应有术者或上级医师查房的病程记录,包括术后首次病程记录

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第5题

关于住院病历书写要求,下面说法正确的是()

A.入院时间超过6小时的应书写首次病程记录;24小时入出院记录应于患者出院后24小时内完

B.急诊危重入院病人,24小时内应有主治医师以上人员的查房记录

C.患者转科时,由转出病区医师及时书写转科记录,接收病区医师于患者转入后24小时内完成接收记录。转科患者属危重患者,应及时完成接收记录

D.首次病程记录由本院注册执业医师书写,在病人入院24小时内完成

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第6题

下列关于日常病程记录的书写要求正确的是()

A.上级医师签名应与病程记录中的查房医师一致

B.新入院患者应有连续3天的病程记录

C.对于手术患者,术前1天须有术前小结、手术医师查房记录

D.所有手术应有术前讨论记录

E.术后连续3天应有术者或上级医师查房的病程记录,包括术后首次病程记录

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第7题

下列关于日常病程记录的书写要求正确的是()

A.上级医师签名应与病程记录中的查房医师一致

B.新入院患者应有连续3天的病程记录

C.对于手术患者,术前1天须有术前小结、手术医师查房记录

D.患者病情较重或手术难度较大需要术前讨论,术前讨论记录

E.术后连续3天应有术者或上级医师查房的病程记录,包括术后首次病程记录

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第8题

下列关于日常病程记录的书写要求正确的是()

A.上级医师签名应与病程记录中的查房医师一致

B.新入院患者应有连续3天的病程记录

C.对于非急诊手术患者,术前1天须有术前小结、手术医师查房记录

D.中等以上手术应当有术前讨论(应当在手术医嘱下达之前完成)

E.术后连续3天应有术者或上级医师查房的病程记录,包括术后首次病程记录

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第9题

下列关于日常病程记录的书写要求正确的是()

A.上级医师签名应与病程记录中的医师一致

B.新入院患者应有连续3天的病程记录

C.对于手术患者,术前1天须有术前小结、手术医师查房记录

D.中等以上手术应当有术前讨论(应当在手术医嘱下达之前完成)

E.术后连续3天应有术者或上级医师查房的病程记录,包括术后首次病程记录

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第10题

关于病历文书的书写时限描述有误的是()

A.抢救记录要求抢救结束6小时内完成

B.入院记录要求患者入院后24小时内完成

C.手术记录要求术后24小时内完成

D.副主任医师首次查房要求入院后48小时完成

E.术后首次病程记录要求术后24小时完成

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第11题

关于住院病历病程记录的书写要求错误的是()

A.首次病程记录应当由经治医师或值班医师在患者入院8小时内完成

B.日常病程记录可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应有经治医师签名

C.主治医师首次查房记录应当于患者入院24小时内完成

D.交班记录应当在交班前由交班医师书写完成;接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成

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