护理记录中首次评估记录需在（）小时内完成，ICU需（）完成

A.门诊、急诊患者疼痛筛查、评估应在30分钟内完成并记录

B.入院后8小时内进行首次疼痛筛查

C.疼痛。再次评估时需在护理记录单中记录患者对疼痛治疗的效果及是否有相关并发症等

A.新入院病人疼痛评估在入院4小时内完成，记录在护理病历中，按医院护理文书书写规范记录

B.疼痛评估结果＞3分需记录在护理记录单上

C.记录疼痛的部位、性质、程度、持续时间、有无伴随症状等，观察并采取有效措施预防不良反应并做好记录

D.疼痛记录格式为:静息痛活动痛

E.首次疼痛评分:无痛在护理病历入院评估首页中记录:0

A.跌倒高风险病人每周至少评估并记录1次

B.轻度疼痛的患者，每日常规疼痛筛查评估2次。10点14点

C.压力性损伤首次评估需在2小时内完成

D.VTE首次评估新入患者24小时内完成

E.VTE护理记录只需要评3次

A.首次建床病历需要在8小时内完成

B.建床当日需完成首次巡床记录

C.建床前三天每天都需要完成巡床记录

D.首次护理评估需要在24小时内完成

A.首次预报的跌倒监控单护士长应 24 小时内完成审核并确认，总护士长需在 48 小时内

B.监控中的跌倒监控患者，当班护士加强巡视，将跌倒/坠床预防措施、宣教及落实情

C.护士长每天对上报的跌倒监控患者进行护理防范措施的评价，每周在风险监控《跌倒/坠床评估监控登记表》记录中查阅确认

D.一旦病人发生跌倒/坠床，落实应急处理流程，严格执行上报制度

A.入院时或转入时，当班护士24小时内完成首次评估

B.所有住院患者每周评估一次

C.Braden、Braden-Q、NSRAS评分为极高危患者需每班评估并记录评分、皮肤情况及护理措施

D.病情发生变化时，无需再次评估

A.6，8，10

B.6，12，4

C.8，12，6

D.8，24，6

A.2

B.4

C.8

D.12

A.责任护士，8

B.责任护士，6

C.管床护士，6

D.管床护士，8

A.6

B.12

C.32

D.24