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[多选题]

关于护理文书书写说法正确的是()

A.入院当天测量体重并记录,住院期间每周至少1次

B.日常生活能力评分为重度依赖:≤40 分,全部需要他人照护

C.疼痛评分:中、重度疼痛(≥4 分):每 4 小时评估 1 次直至达到疼痛评分<4 分

D.患者入院后 8 小时内完成压力性损伤风险单

答案
ABC
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第1题

关于管道的护理措施,下列说法正确的是()

A.警示标识与管道标识

B.有效固定

C.有效镇静与有效约束

D.管道护理文书书写

E.健康教育

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第2题

以下哪项说法错误()

A.除体温单患者入出院时间及分娩时间外,护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间

B.护理文书采用24小时制记录

C.护理文书采用12小时制记录

D.上级护士有审查修改下级护士书写护理文书的责任

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第3题

以下关于护理文书书写要求正确的是()

A.护理文书应当明确权限和职责,由执行者签全名并负责

B.实习期或试用期护士书写的护理记录,由注册护士审阅签名后方可生效

C.护理文书书写要体现护理行为的科学性、规范性

D.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程及治疗护理效果

E.以上说法均正确

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第4题

关于护理文书书写,下列说法正确的是()

A.护理文书应按山西省《病历书写规范》的规定执行

B.在科病例由当班护士负责病例的保存管理工作

C.因抢救未能及时记录的,应在抢救结束六小时内补记

D.一律用中文书写

E.书写错误时可涂改

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第5题

关于护理文书书写,下列说法正确的是()ABC

A.护理文书应按山西省《病历书写规范》的规定执行

B.在科病例由当班护士负责病例的保存管理工作

C.因抢救未能及时记录的,应在抢救结束六小时内补记

D.一律用中文书写

E.书写错误时可涂改

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第6题

关于护理文书,下列说法错误的()

A、是护理人员在医疗、护理活动过程中形成

B、只包括文字和图片

C、体温单、医嘱单属于护理文书内容

D、体现了医院的护理质量和管理水平

E、书写应规范

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第7题

关于护理文书的书写要求下列说法正确的是()

A.清晰:护理文书书写应字迹工整,清晰可辨

B.及时:为避免记忆错误或遗漏,应在事件发生后及时记录,如果因各种原因未及时记录,应由责任护士当班完成补记

C.有序:护理文书应当根据事件发生的时间顺序,进行客观记录

D.规范:护理文书应由医院注册护士按照规定的内容书写,记录人应为所记录内容的执行人

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第8题

关于护理文书书写及管理说法错误的是()
A、《临床护理文书规范》(2009)可以作为专业参考书

B、护理文书质量控制权限下放责任护士

C、护理文书在解决争议过程无举证责任

D、护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理,健全相关资料的保存制度,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历

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第9题

某医院新入职的护士,正在医院开展的新职工培训中学习医院关于护理文书书写的具体要求。请问下列不属于护理文件书写的要求是()

A.及时、准确

B.字体清楚、端正

C.均用蓝色钢笔书写

D.内容简明扼要

E.楣栏页码填写齐全

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第10题

下面关于护理文书书写及保管说法正确的是()。

A.按照卫生部及海南省卫生厅护理文件书写规范要求执行

B.所有文书均需放置固定地点,用后立即归还原处

C.任何文书未经批准不得借阅、携出、撕毁

D.所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管,不得随意交给病人、家属或让无关人员翻阅

E.出院病人病历应按规定排列整齐,并按规定时间提交病案室回收保管

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第11题

关于护理文书书写以下说法正确的是()

A.进修护士书写的护理记录在认定前,可以无需本院执业护士修改并签名

B.抢救用药时间、患者死亡时间(具体到分钟)要与医生记录一致

C.当护理措施实施后由成效时,无需记录

D.同一个患者在同一个责任护士班次内不可以出现多个时间点的记录

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