A.入院当天测量体重并记录,住院期间每周至少1次
B.日常生活能力评分为重度依赖:≤40 分,全部需要他人照护
C.疼痛评分:中、重度疼痛(≥4 分):每 4 小时评估 1 次直至达到疼痛评分<4 分
D.患者入院后 8 小时内完成压力性损伤风险单
第2题
A.除体温单患者入出院时间及分娩时间外,护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
B.护理文书采用24小时制记录
C.护理文书采用12小时制记录
D.上级护士有审查修改下级护士书写护理文书的责任
第3题
A.护理文书应当明确权限和职责,由执行者签全名并负责
B.实习期或试用期护士书写的护理记录,由注册护士审阅签名后方可生效
C.护理文书书写要体现护理行为的科学性、规范性
D.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程及治疗护理效果
E.以上说法均正确
第4题
A.护理文书应按山西省《病历书写规范》的规定执行
B.在科病例由当班护士负责病例的保存管理工作
C.因抢救未能及时记录的,应在抢救结束六小时内补记
D.一律用中文书写
E.书写错误时可涂改
第5题
A.护理文书应按山西省《病历书写规范》的规定执行
B.在科病例由当班护士负责病例的保存管理工作
C.因抢救未能及时记录的,应在抢救结束六小时内补记
D.一律用中文书写
E.书写错误时可涂改
第7题
A.清晰:护理文书书写应字迹工整,清晰可辨
B.及时:为避免记忆错误或遗漏,应在事件发生后及时记录,如果因各种原因未及时记录,应由责任护士当班完成补记
C.有序:护理文书应当根据事件发生的时间顺序,进行客观记录
D.规范:护理文书应由医院注册护士按照规定的内容书写,记录人应为所记录内容的执行人
第8题
B、护理文书质量控制权限下放责任护士
C、护理文书在解决争议过程无举证责任
D、护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理,健全相关资料的保存制度,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历
第9题
A.及时、准确
B.字体清楚、端正
C.均用蓝色钢笔书写
D.内容简明扼要
E.楣栏页码填写齐全
第10题
A.按照卫生部及海南省卫生厅护理文件书写规范要求执行
B.所有文书均需放置固定地点,用后立即归还原处
C.任何文书未经批准不得借阅、携出、撕毁
D.所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管,不得随意交给病人、家属或让无关人员翻阅
E.出院病人病历应按规定排列整齐,并按规定时间提交病案室回收保管
第11题
A.进修护士书写的护理记录在认定前,可以无需本院执业护士修改并签名
B.抢救用药时间、患者死亡时间(具体到分钟)要与医生记录一致
C.当护理措施实施后由成效时,无需记录
D.同一个患者在同一个责任护士班次内不可以出现多个时间点的记录
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