有什么措施预防患者跌倒有无评估措施（）

A.评估-确认病患是否为跌倒高危险群

B.评定-辨识导致跌倒的风险因子

C.介入措施-制定适合个人的跌倒的防范措施

D.评价－患者有无发生跌倒

E.分析－导致跌倒的原因

A.所有住院患者均按《病人跌倒坠床高危因素评估表》进行评分

B.床头挂防跌倒/坠床提示牌，并告诉患者和陪护目的及注意事项，遵医嘱落实24小时陪护

C.保持卫生间和病区地面干燥，防止滑倒;告知患者穿防滑鞋（禁穿一次性拖鞋）、正确使用助行器等

D.每班密切观察有无跌倒隐患并认真交接，记录单上记录跌倒评分

E.填写《病人跌倒/坠床高危因素评估表》，告知患者或家属相关情况

F.病区护士长核实后，24小时内上报科护士长和护理部，便于跟踪管理

B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好

C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等

D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动

E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生

A.医护人员加强对患者及家属预防坠床、跌倒相关知识宣教

B.床头放置安全警示标识

C.减少跌倒的环境因素：保持地面干燥，放置警示牌，特殊地面放置防滑垫

D.期检查病区公共设施及护理单元内有无潜在危险障碍物，及时清除或设立警示牌

A.评估危险性是预防跌倒坠床的有效措施

B.有高危的患者制定有效的护理措施

C.加强病房巡视次数，呼叫器放在患者手边

D.加强健康教育维持病房环境安全

A.高危风险跌倒患者

B.中、低危风险以下跌倒患者

C.所有实施预防压疮相关措施的患者

D.高危风险导管患者

E.中危风险导管患者

A.使用门急诊患者跌倒危险因素评估标准进行快速评估并采取相应预防措施

B.加强巡视，及时发现并满足病人需要，如对老人、走路不稳的病人应有专人陪护

C.急诊观察室、诊间，走廊无障碍，照明适度。门诊地面保持干燥，设置扶手等措施

D.提供轮椅、平车等辅助工具，在患者使用前固定好车轮，防止患者跌倒

E.向患者做好跌倒预防宣教并落实防范措施