A.患者的意识及合作程度
B.患者的行为习惯
C.患者及家属对防脱管的重视程度
D.患者对该导管的接受程度
E.《导管评估表》
第1题
A.气管导管:立即放开气囊拔管,面罩加压通气,必要时配合医生重新插管
B.血管导管:撤离导管,无菌纱布按压穿刺口15—20分钟,无出血后加压固定,根据需要重新置管
C.胸腔闭式引流:立即封闭穿刺口,引流换药,避免空气进入胸腔,必要时重新置管
D.尿管:注意有无血尿、出血
E.其他引流管:立即用无菌纱布覆盖伤口,换药处理
F.以上都对
第3题
A.评估患者非计划拔管总分为4分,为低风险患者
B.评估患者非计划拔管总分为7分,为高风险患者
C.评估的对象为所有留置管道的患者
D.置管后、手术后、拔管后(非单一导管,包括计划性和非计划性拔管)需再次评估
第5题
A.为预防非计划性拔管,置管患者应进行保护性约束
B.正确适当的镇静镇痛可有效缓解气管插管患者的痛苦,可预防非计划性拔管
C.有跌倒高风险患者使用降压降糖药物后应嘱其尽量卧床休息
D.危重患者意识障碍时,使用热水袋保暖或TDP照射时应避免烫伤
E.误吸高风险患者应减少肠内营养支持,改为肠外营养支持
第6题
B.护士须对每一位置管患者(静脉留置针除外)进行非计划性拔管风险的评估
C.管路风险发生变化随时再评估
D.评估得分小于6分,为低风险,评估得分大于等于6分,为高风险,在非计划性拔管低风险预防措施或非计划性拔管高风险预防措施中选择预防措施
E.评估日期为患者置管或带入管路当日,拔管日期记录在导管类型栏内相应导管名称后
第7题
A.责任护士6h内使用导管风险评估表进行评估
B.每日评估,病情变化随时评估
C.准确标识置管名称、日期、长度,设置床头警示标识
D.选择合适的敷料有效固定,并保证连接处连接紧密
E.若发生非计划拔管,迅速启动应急预案,评估是否重置
第9题
A.同期某导管非计划性拔管例次数/统计周期内该导管留置总日数置×100%
B.同期某导管非计划性拔管例次数/统计周期内该导管留置总日数置×1000%
C.同期某导管非计划性拔管人数/统计周期内该导管留置总日数置×100%
D.同期某导管非计划性拔管人数/统计周期内该导管留置总日数置×1000%
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