第5题
B.使用基本医保目录外项目及超医保支付限定范围药品/材料,均需先征得患者或家属/单位(工伤患者)同意并填写《中大五院医疗生育工伤保险患者住院使用自费项目同意书》;
C.将医保支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料等费用串换为医保政策范围内费用,申请医保结算,套取基金支付的,社保局视其情节轻重予以暂停拨付、拒付违规费用等处理,对医保统筹基金已支付的违规费用按 2 倍予以追回;
D.工伤住院患者使用自费药时,不需签署《中大五院医疗生育工伤保险患者住院使用自费项目同意书》;
E.为减轻参保人个人负担,应加强医保目录外项目使用的管理,控制自费项目的使用比例
第6题
A.医保局不予支付
B.医保局要支付
C.医保局支付一部分
D.医保局支付大部分
第8题
A.熟练掌握并自觉执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等医疗保险政策规定
B.认真履行医疗保险服务协议的各项规定,自愿接受医疗保险经办机构的监督检查
C.认真核对参保就医人员相关证件,做到人、证相符,防止冒名就医、住院等现象
D.认真书写门诊(住院)病历、处方等,确保医疗记录真实、准确、清晰、规范、完整,严格按照国际疾病分类(ICD-10)的疾病名称填写疾病诊断
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