A.甲级
B.乙级
C.丙级
第1题
B.疑难或危重病例无副主任医师以上医师查房;确诊困难或疗效不确切病例缺疑难病例讨论记录
C.有抢救医嘱无抢救记录;抢救记录、抢救医嘱未在抢救结束后6小时内完成。缺有创诊疗操作记录
D.需患者书面同意的诊疗措施(手术,麻醉,特殊检查,特殊治疗,输血,实验性临床医疗等)和需书面告知的特殊情况(自动出院,放弃抢救,病危病重通知等)无相应的知情同意告知
E.外科手术无手术指征
第2题
A.特殊检查(特殊治疗)同意书、输血治疗知情同意书、会诊记录、病危(重)通知书
B.输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、会诊记录、病危(重)通知书
C.特殊检查(特殊治疗)同意书、输血治疗知情同意书、病危(重)通知书、会诊记录
D.输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、会诊记录
第3题
A.死亡记录
B.死亡病例讨论记录
C.出院记录
D.病重(病危)患者护理记录
第4题
A.体温单
B.病程记录
C.疑难病例讨论
D.病重(病危)患者护理记录
第5题
B.急诊病历
C.住院病历中的体温单、医嘱单、入院记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病理报告、检验报告
D.住院病历中的死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录
第6题
第7题
A.有涂改或伪造行为
B.病历拷贝行为导致的严重错误
C.无入院记录;或入院记录未在患者入院后24小时内完成;或非执业医师书写入院记录
D.无有创检查(治疗)操作记录或未在操作结束后24小时内完成
E.无手术记录或未在患者术后24小时内完成
F.无麻醉记录
G.手术、麻醉、输血及有创操作病例无患者签名的知情同意书
H.无上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成
第8题
A.麻醉同意书、手术同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录
B.手术同意书、麻醉同意书、手术安全核查记录、麻醉术前访视记录
C.麻醉同意书、手术同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录
D.手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录
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