患者深静脉意外拔管应急流程包括（）

A．接收新病员（包括新转入患者），护士应根据患者实际情况首次进行导管风险评估并记录

B．护理人员应熟练掌握各种导管的安全操作流程及应急处理预案

C．非计划拔管又称意外拔管，是指患者有意造成或任何意外所致的拔管，即非医务人计划范畴内的拔管，包括未经医务人员同意下，患者自行拔除导管

D．各种原因导致的导管滑落；因导管质量问题及导管堵塞等导致的提前拔除导管

E．以上均正确

A．跌倒、坠床

B．皮肤压疮

C．烫伤

D．输液（输血）反应

E．导管滑脱

F．意外伤害

G．择期手术后并发症（肺栓塞、深静脉血栓、肺部感染、人工气道意外拔管）

A.评估呼吸情况

B.一律马上予简易呼吸囊加压给氧

C.安抚患者

D.马上将脱出的管插回

E.报告医生

A．防止意外拔管，因本着预防为主的原则，认真评估是否存在意外拔管的危险因素

B．如存在危险因素，要及时制定防范计划及措施，并做好交接班

C．对患者及家属进行健康宣教

D．加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在意外拔管的危险因素进行评估，根据情况安排家属陪伴

E．正确评估各类管道，标识醒目，字迹清晰，有效固定

A．一类导管:意外拔管可致生命危险或加重病情，如脑室引流管，胸腔闭式引流管，气管插管气管切开导管，呼吸机管道，动脉置管，前列腺及尿道手术后导尿管，吻合口以下的胃管

B．二类导管:意外拔出对患者造成伤害，如负压球负压引流管，切口引流管，造瘘管，三腔管，深静脉置管，感染冲洗引流管，双套管等

C．三类导管:意外拔除影响治疗，如吸氧管，导尿管，胃肠管，鼻饲管及其他导管

D．四类导管:如静脉留置针导管等

A.患者发生呼吸心跳骤停应急预案

B.患者发生休克的护理应急预案

C.气管插管患者意外拔管护理应急预案

D.患者发生尿管脱落应急预案

A．清醒病人做好心理护理，取得配合，防止意外拔管

B．般运病人或床旁摄片时注意保护深静脉置管

C．搬运病人时夹闭引流管为病人翻身、拍背

A.留置针意外拔除

B.胃管意外拔除

C.吸氧管意外拔除

D.深静脉置管意外拔除

A.评估患者的意识、生命体征、出血量

B.如无回血，停止使用，快速建立外周静脉通道，并通知医生处理

C.管道完全脱出，予无菌敷料按压止血

D.如患者躁动，予约束带约束患者

E.以上都是

A.评估患者的意识、生命体征、出血量

B.置管回抽如无回血,停止使用,快速建立外周静脉通道,并通知医生处理

C.管道完全脱出,予无菌敷料按压止血,待消毒后重新置入

D.如患者躁动,予约束带约束患者

E.安抚患者及家属情绪

A.评估患者的意识、生命体征、出血量

B.回抽,静脉置管有回血,可继续使用;如无回血,停止使用,快速建立外周静脉通道,并通知医生处理

C.管道完全脱出,予无菌敷料按压止血

D.如患者躁动,予约束带约束患者

E.以上都是