A.保持管道的密闭和无菌
B.体位
C.维持引流通畅
D.妥善固定、观察记录
第1题
A.胸腔闭式引流应行无菌操作
B.引流液粘稠、有块状物时,应定时冲洗引流管
C.引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动表示引流通畅
D.拔管时嘱病人深吸气后,屏气拔管
第2题
A.引流瓶必须处于胸腔以下位置
B.连续观察引流装置的通畅情况,观察水柱的上下移动
C.妥善固定,避免扭曲
D.定期挤压引流管
E.不可翻身、咳嗽,以防气胸再发
第3题
A.1、看胸腔闭式引流管的水柱有无波动
B.2、看胸腔闭式引流管有无打折、夹闭、有无血凝块堵管
C.3、询问患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、有无血氧饱和度下降
D.4、嘱患者咳嗽看胸腔闭式引流管水柱有无波动、挤压引流管判断是否堵管
E.5、上述处理无效,立即报告医生
F.6、护理记录单记录或上报不良事件
第4题
A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管
C.若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤
D.保持水封瓶长管没入水中6~8 cm
E.嘱患者下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封
第5题
A.1、妥善固定胸腔闭式引流管
B.2、看引流管的置管长度;看引流管连接处是否紧密
C.3、避免过度牵拉引流管、搬运病人需双钳夹闭引流管
D.4、引流管连接处脱出应立即夹闭引流管后更换新装置
E.5、从胸腔置管处脱出立即用手捏闭伤口处皮肤并报告医生处理
F.6、护理记录单记录并上报不良事件
第6题
A.嘱患者勿翻身时折叠、扭曲、压迫管道
B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管
C.若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤
D.保持水封瓶长管没入水中6~8cm
E.嘱患者下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封
第7题
A.定期挤压引流管,保持通畅
B.限制翻身,以减轻疼痛
C.每日更换引流瓶
D.协助病人取半卧位,有利于呼吸
E.水封瓶应位于胸部以下60-100cm,不可倒转
第8题
A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管
C.若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤
D.保持水封瓶长管没入水中6~8cm
E.嘱患者下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封
第9题
A.随时检查引流装置是否密闭
B.引流管周围用油纱布包盖严密
C.搬动病人时,需双重关闭引流管
D.引流管连接处脱落,应立即连接引流管,无需更换引流装置
E.水封瓶长玻璃管始终保持直立
第10题
A.水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60cm
B.每2天更换一次水封瓶
C.水封瓶长管没于液面下3cm
D.水封瓶长管没于液面下10cm
第11题
A.患者血压平稳时,应取半卧位以利于引流
B.保持引流管通畅
C.严密观察引流量、性质、颜色
D.保持引流瓶高于胸膜腔
E.更换引流瓶时用两把止血钳双重夹闭引流管
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