以下对于病人压疮危险因素评估护理措施中淤血红润期错误的是（）

A.加强术前访视，全面评估患者发生压疮的危险因素

B.合理安置手术体位.选择合适的体位垫

C.认真执行交.接班制度，对于术中受压皮肤解除压力后，若30-40min后仍持续发红，则表明软组织损伤。手术室护士要加强此类病人的术后随访

D.保护受压部位皮肤.避免潮湿，无论手术大小常规使用预防压疮敷料

A．评估危重症患者跌倒、坠床、压疮危险因素，做好预防护理措施，做好告知和相关记录，严格交接班

B．对于谵妄、躁动和意识障碍的患者要注意安全，采用保护性措施。并做好告知，防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的患者可用牙垫、开口器，防止舌及口唇咬伤

C．危重症患者外出检查时必须由护士和医生陪同，做好安全防护和抢救措施，严密观病情，防止意外发生

D．保持各种管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技操作，防止逆行感染

E．及时巡视、关心病人，多与病人及家属沟通，建立良好护患关系

A.凡有压疮发生或带入，除按《压疮危险因素评估表》进行评估外，还需及时填写《已患压疮评估与护理措施表》，并登记在《压疮登记本》上

B.立即报告护士长，与家属沟通签字，并与主管医生沟通，记录在护理记录中，24h内上报科护士长

C.对于他科转入的压疮患者，护理单元之间应做好交接，详细记录压疮的发生部位、面积、分期等，并双方签字确认

D.在患者出院/转科/死亡时，凡有患者/家属签字的《已患压疮评估与护理措施表》，附在护理记录单之后，归入病历保存

A.压疮

B.跌倒

C.坠床

D.以上都是

A.对压疮（预报压疮）患者，护士长及时对护理措施进行督查，（最多不能超过3个工作日）观察病人情况，根据需要及时调整护理措施，并签名

B.护理部接到评估单，及时对护理措施进行督查（已发生的红臀和压疮在2-3个工作日内），定期监控、随访和指导，并记录

C.凡压疮评分为低风险的，科室建立登记并预防措施记录在护理记录单

D.评分等级为中风险的，每周一次使用病人压疮风险因素评估表进行评估

E.高风险的，每天使用病人压疮风险因素评估表进行评估

A.≥10分

B.≤10分

C.≥18分

D.≤18分