B.2级:根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置,加强病情观察,发现异常及时报告医师并协助处理
C.3级:(1)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法,并协助医师进行医疗处置。(2)对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床,严格观察病情变化,注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化,遵医嘱迅速采取相应的急救措施
D.不论伤情分级如何,护士首先要做的是寻找医生共同在现场进行伤情判断
第3题
A.正确评估患者跌倒、坠床的危险因素及后果
B.立即启动应急预案及处理程序,上报并处理
C.与患者协,商私下解决
D.做好患者安全防范教育,做好交接班
第4题
A.跌倒/坠床伤害严重度1级:不需要或只需要稍给治疗与观察即可的伤害程度,如皮肤擦伤、软组织挫伤以及不需要外科缝合处理的皮肤小裂伤
B.跌倒/坠床严重度2级:不需要采用缝合,外固定等医疗措施的伤害程度,如关节扭伤、软组织撕裂伤、挫伤等
C.跌倒伤害严重度3级:需要继续住院及他科会诊等医疗措施的伤害程度,如骨、关节损伤、意识丧失、精神或躯体状态改变等其一
第5题
A.穿防滑鞋,穿宽大的衣物以方便活动
B.行动不便者绝对不允许下床
C.保持病房环境安全,无杂物,地面干燥不潮湿
D.告知患者有需要而在家属不在床边时,先等待家属回病房
第6题
A.无论受伤轻重,立即搀扶患者送回病床
B.皮肤摔伤流血可协助医生先用生理盐水清洗及消毒伤口
C.受伤较为严重患者,出现意识障碍等危急生命的情况,立即就地进行抢救
D.如果病人受伤程度较轻,可不报告值班医生及护士长
第7题
A.无论受伤轻重,立即搀扶患者送回病床
B.皮肤摔伤流血可协助医生先用生理盐水清洗及消毒伤口
C.受伤较为严重的患者出现意识障碍等危及生命的情况,立即就地进行抢救
D.如果病人受伤程度较轻,可不报告值班医生及护士长
第8题
A.跌倒高危患者,患者腕带、床头要有警示标识,同时需签署高危跌倒/坠床知情告知书
B.入院时、转入时、手术后、病情发生变化时须每日评估
D.发生跌倒时应记录跌倒时间、地点、患者情况和处理经过等
第9题
A.就地查看病人,了解病情
B.监测患者生命体征,必要时行心肺复苏
C.认真记录患者跌倒过程及抢救过程,并按不良事件上报
D.向主管部门报告,通知家属
E.立即将病人抱回床上,吸氧
第10题
A.发现患者跌倒,立即通知医生进行处理,再通知患者家属
B.到达现场要评估患者的伤情,出现心脏骤停,立即将患者转运到抢救室进行心肺复苏
C.配合医生处理患者,陪送CT或X光检查
D.向患者家属告知发生跌倒、坠床的过程
第11题
A.患者不慎坠床/跌倒时,应立即奔赴现场,同时马上通知医生
B.先将患者移至床上,再对患者的情况做初步判定,测量生命体征,判断意识、外伤等情况
C.医生到场后,协助医生检查,提供信息,遵医嘱正确进行处理
D.先向上级领导汇报,再协助医生通知患者家属
E.认真记录患者跌倒/坠床的经过及抢救过程
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