无创血压监测的评估和观察要点是（）

A.记录24小时出入量。充分液体复苏的基础上遵医嘱使用改善微循环 及血管活性药物

B.监测患者神志状态，尿量，皮肤黏膜改变,脉搏，指/趾端温度改变 及血乳酸，血压，心率等变化

C.进行无创血流动力学监测

D.观察患者有无消化道出血、腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道损伤，有无 肝脏、凝血功能等损伤

E.遵医嘱进行血液净化治疗时监测治疗参数，预防导管相关血流感染

A.评估患者的生命体征、病情、意识状态及配合程度

B.评估患者穿刺部位皮肤情况

C.评估患者穿刺部位血管情况

D.评估有创血压监测的插件功能是否完好

A.生命体征.意识状态

B.穿刺部位皮肤情况

C.穿刺部位血管情况

D.监测插件功能是否完好

E.心理状态

A.评估患者生命体征、意识及配合程度

B.评估患者心率、血压、如使用呼吸机者评估PEEP值、用药情况等

C.评估患者深静脉直管是否通畅

D.评估有创血压监测的插件功能是否完好

A.监测有无出血现象

B.评估有无潜血和明显出血

C.监测凝血功能

D.监测内出血征象：心率加快、血压降低、烦躁不安、 尿量减少

A．注意无菌操作

B．注意穿刺处有无红肿、化脓

C．注意穿刺部位敷料情况，有松脱随时更换

D．及时评估置管的必要性，及早拔除导管

A.重症患者 密切观察患者生命体征和意识状态，重点监测血氧饱和度

B.危 重症患者 24 小时持续心电监测，每小时测量患者的心率、呼吸 24 频率、血压、SpO2，每 4 小时测量并记录体温

C.合理、正确使用 静脉通路，并保持各类管路通畅，妥善固定。卧床患者定时变 更体位，预防压力性损伤

D.按护理规范做好无创机械通气、有 创机械通气、人工气道、俯卧位通气、镇静镇痛、体外膜肺氧 合诊疗的护理

E.特别注意患者口腔护理和液体出入量管理，有 创机械通气患者防止误吸

F.清醒患者无需评估心理状况，做好 心理护理

A.询问患者发生触电的时间、地点、电源电压的高低

B.检查患者电击损伤部位，监测有无心率不齐、心动过速

C.评估患者生命体征、神志等变化，观察有无呼吸频率改变，肌肉抽搐、血压下降、神志的 改变

A.患者病情

B.体位

C.肢体活动情况及配合情况

D.基础血压、患者用药情况

A.手势

B.手势，笔写等方式

C.画图

D.监测意识、瞳孔、生命体征、肢体活动，尤其血压控制情况

A.生命体征及患者神志、呼吸

B.呼吸机监测参数

C.血气分析改变

D.以上都是