病情观察与评估。护士按照“首次护理记录单”的护理项目。观察、测量、评估、记录、在（）内完成对患者的首次评估与记录

A.4h

B.8h

C.12h

D.24h

A.6小时

B.2小时

C.12小时

D.8小时

A.2h

B.4h

C.6h

D.8h

E.10h

A.责任组长或专科护士对计划（护理重点）评价和核准-

B.首次护理记录单——表达形式基础护理、专科护理、病人安全护理

C.护理记录单——病情和专科项目的观察、危急值观察、特殊治疗处置的观察和效果

D.护嘱——重要护理措施——有时间、剂量，用法 ADL 评估——生活护理

A.一般护理记录单

B.危重症监护单

C.首次护理记录单

A.医嘱单

B.护嘱单

C.首次护理记录单

A.护理记录

B.手术护理记录单

C.医疗记录

D.医嘱护嘱单

A.疼痛记录单

B.INV护理护理记录单中高危因素

C.首次体温单：呕吐高位风险因素评估

D.护理记录单

A.疼痛记录单

B.INV护理护理记录单中高危因素

C.首次体温单：呕吐高危风险因素评估

D.护理记录单

A.采用SBAR沟通模式向医生汇报病情，及时准确执行医嘱

B.准确填写首次护理评估单及护理记录

C.观察病情，针对病情及治疗，进行健康宣教

D.根据病情和评估制定护理计划，开出护嘱 并实施