A.临床护理文书包括体温单、医护嘱单、护理记录单、专科护理单、之情告知书、手术护理记录单等等
B.护理记录单的书写应客观、准确、及时、动态、完整、规范
C.护理文书应当使用中文和医学术语
D.因为护理工作忙,所以在完成护理观察、评估或措施后不需要立即书写,等有空再补上
第1题
B、护理文书质量控制权限下放责任护士
C、护理文书在解决争议过程无举证责任
D、护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理,健全相关资料的保存制度,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历
第3题
第4题
A.是护士在临床护理活动中形成的
B.是全部文字、符号、图标等资料的总和
C.主要是观察、评估、判断患者的护理问题
D.记录执行的医嘱
E.护理文书应规范使用医学术语
第5题
A.护理文书有利于保护医患双方的合法权益
B.护理文书可减少医患双方的医疗纠纷
C.护理文书应客观、真实,简明扼要,不重复记录
D.实习期间或试用期护士书写的护理记录可单独签名
第6题
A.护理文书是病人诊断、抢救、治疗、康复的重要依据
B.护理文书是医疗文书的重要组成部分,是护理临床实践的原始文件,具有价值的科学资料
C.护理文书是护患纠纷判定法律责任的要佐证
D.护理文书是护理质量的重要内容
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