Breaden评分≤12分者，值班护士24小时内填写《高危/难免压疮申报表》网报护理部（）

A.≤9

B.≤12

C.≤15

D.17

E.≤17

A.≤9

B.≤12

C.≤15

D.17

E.≤17

A.9分

B.12分

C.14分

D.18分

A.评分（12≤16）分,无需上报

B.当评分≤12分,责任护士及时报告护士长,24小时内护士长上报护理部

C.符合难免压疮条件者需在压疮发生之前填报难免性压疮申请表并上报护理部

A.总分≤18分，提示病人有压疮的风险，应采取预防措施

B.评分≤9分者为极高风险；10~12分为高风险；12~14分为中风险;15~18分为低风险

C.评分≤9分者，每天评估一次；评分≤12分者，每周评估2次；评分13~14分者，每周评估1次，病情发生变化及时评估

D.评分≤12分者，24小时内上报护理部

A.2

B.4

C.24

A.首次评估：患者入院后2小时内由负责护士评估记录。评分结果≤12分需填写压疮预警报告表

B.评分结果13-16分每周2次评分，此后根据病情进行评估

C.ICU患者和评分结果≤12分者需每日评估记录

D.病情变化时要随时评估

A.评分≤12分，无院外带入压疮

B.评分≤15分

C.评分≤18分

D.院外带入压疮

A.评分15到18分提示轻度危险，24小时内报告护理组长

B.评分13到14分提示中度危险，24小时内报告区护士长

C.评分10到12分提示高度危险，24小时内报告护士长

D.评分小于等于九分，提示极度危险，24小时内报护理部积极采取措施

入院病人护理评估由责任护士或值班护士在病人入院后24小时内完成。()

A.raden评分≤12分

B.营养不良者

C.raden评分＞12分且符合基本条件1项+并存条件1项或几项者

D.制定及落实预防压疮护理措施

E.动态评价护理效果和按需修订护理措施