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下列关于深部组织损伤正确的是()

A.完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白 深红色、栗色或紫色变化或表皮分离呈现暗红色的伤口床或充血水泡

B.护理时保护局部,密切观察发展趋势,局部完全减压,可选用水胶体或泡沫敷料

C.此期伤口即使采取积极措施实施,仍可以不可逆的进一步发展,如发展至深部坏死,按2期压力性损伤、3期压力性损伤处理

D.明确可能存在的深部损害,密切观察患者伤口变化,综合考虑病人的整体情况

答案
ABD
参考解析:完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白 深红色、栗色或紫色变化或表皮分离呈现暗红色的伤口床或充血水泡;护理时保护局部,密切观察发展趋势,局部完全减压,可选用水胶体或泡沫敷料;明确可能存在的深部损害,密切观察患者伤口变化,综合考虑病人的整体情况。
更多“下列关于深部组织损伤正确的是()”相关的问题

第1题

下列关于2 期压力性损伤,说法不正确的是()

A.部分皮层缺失伴随真皮层暴露

B.伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润

C.也可表现为完整的或破损的浆液性水疱

D.脂肪及深部组织有暴露,可见肉芽组织

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第2题

深部组织损伤期,完整或破损的皮肤局部出现()

A.持久苍白性发红

B.褐红色改变

C.紫色改变

D.持久非苍白性发红

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第3题

深部组织损伤是指完整或破损的皮肤出现局部持续的非苍白性深红色、 褐红色或紫色变化, 或表皮分离后呈现暗红色的伤口床或充血水疱()
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第4题

深部组织损伤患者可表现为局部皮肤完整,出现紫色或褐红色改变;或表现为暗紫色充血性水泡,或者局部破损但皮肤出现紫色或褐红色改变()
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第5题

深部组织损伤期:表皮完整,颜色为深红色、栗色或紫色,紫色血泡,内部存在损伤()
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第6题

完整或破溃的血泡为()

A.1期

B.2期

C.3期

D.可疑深部组织损伤

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第7题

压力性损伤2期表现以下哪些描述正确()

A.部分皮层缺损

B.真皮层暴露

C.脂肪及深部组织未暴露

D.伤口床呈粉色或红色、湿润,也可表现为完整的或破损的浆液性水疱

E.有肉芽组织

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第8题

完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深红色,栗色或紫色,表皮分离呈现黑色的伤口床或充血水疱,为()期压力性损伤

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.3期压力性损伤

D.4期压力性损伤

E.不可分期

F.深部组织损伤

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第9题

完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深红色,栗色或紫色,或表皮分离呈现黑色的伤口床或充血水疱,该分期属于()

A.2期

B.3期

C.4期

D.深部组织损伤期

E.不可分期

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第10题

完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深红色,栗色或紫色,或表皮分离呈现黑色的伤口床或充血水泡。该期压疮属于()

A.2期

B.3期

C.4期

D.深部组织损伤

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第11题

下列关于2期压力性损伤的说法不正确的是()

A.可出现完整或破溃的血泡,可见肉芽组织

B.出现瘀伤说明存在深部组织损伤

C.出现3cm水泡应予以挑破

D.可选择泡沫敷料进行渗液吸收和减压

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