A.完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白 深红色、栗色或紫色变化或表皮分离呈现暗红色的伤口床或充血水泡
B.护理时保护局部,密切观察发展趋势,局部完全减压,可选用水胶体或泡沫敷料
C.此期伤口即使采取积极措施实施,仍可以不可逆的进一步发展,如发展至深部坏死,按2期压力性损伤、3期压力性损伤处理
D.明确可能存在的深部损害,密切观察患者伤口变化,综合考虑病人的整体情况
第1题
A.部分皮层缺失伴随真皮层暴露
B.伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润
C.也可表现为完整的或破损的浆液性水疱
D.脂肪及深部组织有暴露,可见肉芽组织
第8题
A.1期压力性损伤
B.2期压力性损伤
C.3期压力性损伤
D.4期压力性损伤
E.不可分期
F.深部组织损伤
第11题
A.可出现完整或破溃的血泡,可见肉芽组织
B.出现瘀伤说明存在深部组织损伤
C.出现3cm水泡应予以挑破
D.可选择泡沫敷料进行渗液吸收和减压
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