A.客观,真实
B.准确,及时
C.完整,规范
D.连续性
第1题
第2题
B.医务人员采用身份标识登录电子病历系统完成书写、审阅、修改等操作并予以确认后,系统应当显示医务人员姓名及完成时间
C.电子病历系统应当设置医务人员书写、审阅、修改的权限和时限。实习护士不能记录电子病历,试用期护士记录电子病历,应当由具有本医疗机构执业资格的上级护士审阅、修改并予确认。上级护士审阅、修改、确认电子病历内容时,电子病历系统应当进行身份识别、保存历次操作痕迹、标记准确的操作时间和操作人信息
D.电子病历系统应当满足国家信息安全等级保护制度与标准。严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏电子历
第4题
A.电子病历与打印病历
B.可靠电子签名
C.电子病历中电子签名的认证方式
D.医疗机构使用用户名认证方式
E.密码的认证方式
F.电子病历中的电子签名必须由第三方认证
第7题
A.医疗机构应当建立住院及门、急诊病历管理和质量控制制度,严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定,建立病历质量检查、评估与反馈机制
B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限
C.实施电子病历的医疗机构,应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、
质控、安全等级保护等管理制度
D.医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录与修改信息可追溯
E.鼓励推行病历无纸化
F.建立三级病历质量管理组织
第8题
A.客观、真实、准确、及时、完整、规范
B.病历书写应当使用中文,不可以使用外文
C.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名
D.进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历
第10题
A.医疗机构应当为申请人提供电子病历的复制服务
B.医疗机构可以提供电子版或打印版病历
C.复制的电子病历文档应当可供独立读取
D.打印的电子病历纸质版应当加盖医疗机构病历管理专用章
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