高危患者压力性损伤护理措施包括（）

A.每季度

B.每月

C.每半年

D.每2个月

A.院外（带入）压力性损伤：科室 48 小时内填写压力性损伤报表

B.院内压力性损伤：因病情变化或治疗护理不当发生压力性损伤，科室应在 24 小时内填写压力性损伤报表

C.患者入院或住院期间压力性损伤评分≤10分时，即高危压力性损伤患者

D.会诊单中压疮最终转归情况由护理部负责填写

A.压力性损伤高危患者

B.药物过敏

C.坠床跌倒高危患者

D.一级护理

E.传染病

A.raden评分≤18分

B.高危

C.极高危

D.难免压力性损伤

E.已发生压力性损伤

A.病重、病危患者

B.一级护理患者

C.跌倒高危患者

D.压力性损伤高危患者

E.当班患者病情

A.raden评分≤18

B.高危

C.极高危

D.难免压力性损伤

E.已发生压力性损伤

A.脊髓损伤患者

B.老年人、ICU患者

C.手术患者

D.肥胖患者

E.营养不良患者

A.病重/病危患者

B.大手术患者

C.高危压力性损伤/压力性损伤、留置高危导管、保护性约束等患者

D.特殊治疗患者，如使用控速药物、化疗、输血等患者

E.护士长/护理组长评估后需床边交接的患者

A.压力性损伤高危患者、压力性损伤患者

B.呼吸机应用患者

C.糖尿病患者

D.伤口造口

E.有静脉治疗相关需求的患者

A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度

B.评估患者营养及皮肤状况

C.辨别压力性损伤（压疮）分期,观察压力性损伤（压疮）的部位、大小

D.评估压力性损伤（压疮）患者已接受的护理措施及效果

E.评估患者有无大小便失禁

A.高危患者建立压力性损伤监控及翻身记录单

B.按时翻身、严格交接班

C.院外带入压力性损伤，不用上报

D.院外带入压力性损伤，做好压力性损伤监控，采取有效措施

E.协助清洁皮肤，必要时床上擦浴