科室护理质量管理小组由护士长、质控员、感控员负责（）

A.护理质量管理委员会、护理部质控小组、科室质控小组

B.院部质控小组、护理部质控小组

C.护理部质控小组、护士长组成

A．科主任

B．护士长

C．质控员

D．护士

A.有质量管理小组、兼职质控员、质量控制标准并及时修订

B.质量管理小组每季度对科室护理质量进行自查，对自查结果进行分析、提出整改措施，有记录

C.护士长参与和指导各项护理制度的落实及护理措施的实施

D.护士长应加强对特殊时段、节假日、晚夜班质量管理

E.有完善的护理查房制度，危重病例查房或病例讨论每月一次

A.临床科室每月安排2-3个护理管理小组及1-2个专科小组进行质控

B.通过护理二值质控

C.特殊护理单元每月由特殊护理单元质量管理小组进行质控

D.夜巡护士长对所分管及安排的科室进行质控

E.门诊各区域每月由护理服务品质管理小组进行质控

A.质量管理小组定期对工作质量进行认真检查，每周一次

B.成立科室质量管理小组，由护士长和感控员组成

C.落实各班岗位职责，严格执行各项规章制度及操作流程

D.科室管理小组组长由护士长担任，全面负责质量管理工作，每季度召开质量管理反馈会一次

A.一级监控：各临床科室成立由科主任、各医疗组组长、护士长、质控医师、质控 护士组成的科室质控小组

B.二级监控：由医务部、病案科、控感办、护理部、门诊部等职能科室组成考核小 组。 职

C.三级监控：由病案科管理人员和终末质控人员组成

D.四级监控：由病案质量管理委员会委员组成。每年对运行病历和出科病历随机检查

A.执行层由科室质量与安全管理小组组成，包括科室主任、副主任、护士长、质控医师、院感监控医师、护理及院感质控护士，是质量改进与安全管理的具体实施者。

B.执行层负责制定本科室质量与安全管理工作计划、控制目标和管理制度。

C.执行层组织开展本科室质量与安全实时监控与自查，全面排查和梳理科室质量与安全隐患和薄弱环节；对院科两级质量与安全检查中发现的问题进行分析、讨论和整改。

D.执行层收集、整理和分析科室质量与安全管理相关指标、数据以及不良事件，运用相关管理方法与工具进行质量管理。

A．每天

B．每周

C．每月

D．每季度

A.一级质控：责任护士班内质控文书、医嘱执行，并质控前2班的文书和医嘱执行情况。责任护士每日填写《护理文书日常质控登记表》，次日组长负责修改文书

B.一级质控：组长每天对急救、药品、院感、文书、仪器设备、耗材、病人管理等方面进行质控，将文书问题登记于《护理组长质控本》便于文书小组汇总

C.二级质控：每月各质量管理小组使用最新版本审核表进行审核，在每月月底的质控会之前一周完成当月的质量检查，填写《病区二级质控记录表》并进行及时整改

D.三级质控：护士长每天查房及每月一次行政查房：护士长每天随机检查如药物、急救等护理质量内容并在护长抽查栏签名

E.三级质控：护长每月组织护理质量管理小组组长进行一次全面的护理质量检查，并及时整改

A.护士长

B.科主任

C.院感质控员