压力性损伤评估为高危，极度危险者及有压疮者，需患者或家属签字（）

A.低危 每周

B.中危 每周

C.高危 每天

D.极高危 每天

A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度

B.评估患者营养及皮肤状况

C.辨别压力性损伤（压疮）分期,观察压力性损伤（压疮）的部位、大小

D.评估压力性损伤（压疮）患者已接受的护理措施及效果

E.评估患者有无大小便失禁

A.发生压力性损伤危险性为极度危险

B.发生压力性损伤危险性为高度危险

C.发生压力性损伤危险性为中度危险

D.发生压力性损伤危险性为轻度危险

A.患者入院或转入后2小时内（除抢救外）由责任护士进行压疮风险因素评估（用Braden压疮危险因素评估表）

B.压疮风险评分总分≦12分者，为高度危险，每日评估1次

C.压疮风险评分总分13-14分者为中度危险，每3天评估1次

D.15-18分者为轻度危险，每周评估1次

E.病情变化重新评估，急症护理每班次1次，病情好转，评分显示无危险，可中止评分

A.高危压疮

B.低危压疮

C.中危压疮

D.压力性损伤

A.年龄＞70岁

B.白蛋白

C.极度消瘦、高度水肿

D.大小便失禁

E.以上均正确

A.＞18分，提示无压力性损伤发生危险

B.15～18分，提示有发生压力性损伤轻度危险

C.13～14分，提示有发生压力性损伤中度危险

D.10～12分，提示有发生压力性损伤高度危险

E.≤9分，提示有发生压力性损伤极度危险

A.年龄＞70岁

B.白蛋白＜30g/L

C.极度消瘦、高度水肿

D.大小便失禁

E.以上均正确

A.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者

B.高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用

C.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤

D.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，给予按摩压红部位皮肤

E.告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施

A.年龄＞70岁

B.白蛋白＜30g/L

C.极度消瘦、高度水肿

D.大小便失禁

E.以上均正确