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[多选题]

住院患者导管滑脱风险评估内容包括()

A.导管类型

B.年龄

C.意识状态

D.切口敷料

答案
ABC
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第1题

住院患者导管滑脱危险因素量化评估表中()为高危导管

A.Ⅱ类导管评分<8分

B.Ⅲ类导管

C.Ⅰ类导管及Ⅱ类导管评分≥8分

D.Ⅱ类导管评分<8分及Ⅲ类导管

E.Ⅱ类导管评分≥6分

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第2题

常用的评估单有()

A.raden风险评估量表

B.住院患者导管滑脱风险评估表

C.跌倒/坠床风险评估表

D.住院患者营养风险筛查表

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第3题

住院患者导管滑脱危险因素量化评估高危导管,按要求上报医院督导组,()评估一次,有情况随时评估

A.每班

B.每天

C.每3天

D.每周

E.每月

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第4题

医嘱告病危告病重患者必须要建哪些表()

A.危重患者病情变化风险评估及安全防范措施表、住院患者跌倒/坠床危险因子评估表、导管滑脱危险因子评估表

B.危重患者病情变化风险评估及安全防范措施表,生活自理能力评估表

C.护理计划单、护理记录单、住院患者跌倒/坠床危险因子评估表

D.护理计划单、护理记录单、导管滑脱危险因子评估表

E.危重患者病情变化风险评估及安全防范措施表、护理计划单、护理记录单

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第5题

护理常用的评估量表有哪些()

A.跌倒/坠床评估表

B.压疮评估表(Braden评分表)

C.住院患者自理能力评估表(Barthel评定量表)

D.疼痛评估表

E.导管滑脱风险评估表

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第6题

导管滑脱风险的中危风险患者评估频次为()

A.每周评估一次

B.每周评估两次

C.每日评估一次

D.每班评估两次

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第7题

导管滑脱防范管理制度有关导管标识的内容中规定,黄色标识代表()

A.I类导管

B.‖类导管

C.Ⅲ类导管

D.脱管高危人群

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第8题

关于导管的护理,说法不正确的是()

A.各种导管标识规范清楚,准确,注明置管日期

B.有刻度的导管标记置管深度,无刻度的导管不需做置管深度标记

C.根据患者病情做好导管滑脱风险评估,正确使用相关量表,采用相应措施

D.高危患者床边悬挂防导管滑脱标识

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第9题

留置各种导管患者,责任护士均应进行首次危险度评估,评分≤8分();评分 9-12分(),13-18分()。≥9分随时可能发生导管滑脱,应填写《住院患者导管脱落危险因素评估及干预措施表》,并采取相应的预防措施,同时悬挂高危警示标识,并根据病情每周跟踪评估1次,直至风险值≤8分

A.重度风险,非常危险,中度风险

B.中度风险,非常危险,重度风险

C.非常危险,中度风险,轻度风险

D.轻度风险,中度风险,非常危险

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第10题

导管风险判断()

A.低度风险评分≤10分,有发生导管滑脱的可能

B.中度风险评分11-14分,容易发生导管滑脱

C.中度风险评分10-14分,容易发生导管滑脱

D.高度风险≥15分,随时会发生导管滑脱

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第11题

住院患者管路滑脱风险评分情况将导管滑脱危险度分为1度、2度、3度,1度评分为多少,每周评估几次()

A.小于8分,一次

B.小于8分,一次

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