A.导管滑脱后应立即查看病人面色、呼吸,局部情况及全身反应
B.气管导管滑脱后不能用止血钳撑开气管切开口
C.气管套管的气囊压力:22-33cmH2O
D.picc管体内部分断裂后不能用止血带扎于上臂
第1题
A.一旦发现导管脱落,根据滑脱导管的种类,立即给予回纳
B.立即报告医生或护士长,亲临现场指导
C.密切观察患者全身及局部情况
D.根据病情,采取相应措施,并客观、准确、及时的做好记录
E.24小时内填写护理差错、意外事件报告单
第2题
A.加强导管护理,妥善固定牢固,保持引流通畅。一旦发现导管脱落,切忌惊慌,根据滑脱导管的种类,立即采取相应的应急措施,并严格执行无菌操作,滑脱的导管切忌回纳
B.立即报告医生或护士长,亲临现场指导,积极采取补救措施,确保患者安全
C.密切观察患者全身及局部情况,根据病情,采取相应措施,并客观、准确、及时的记录在各类意外登记本上
D.72小时内填写护理不良事件报告单,报护理部,护士长及时组织科内讨论,查找发生原因,制定整改措施,并落实执行
第3题
A.立即床旁查看,通知医生
B.采取紧急措施,必要时可以回纳导管
C.配合医生重新置入导管或对伤口进行处理
D.及时记录交班,做好登记并上报护理部
第4题
A.Ⅰ度:评分<8分,有发生导管滑脱的可能
B.Ⅱ度:评分未8-12分,容易发生导管滑脱
C.Ⅲ度:评分>12分,随时会发生导管滑脱
D.Ⅳ度:评分>13分,发生导管滑脱高风险
第6题
A.低度风险评分≤10分,有发生导管滑脱的可能
B.中度风险评分11-14分,容易发生导管滑脱
C.中度风险评分10-14分,容易发生导管滑脱
D.高度风险≥15分,随时会发生导管滑脱
第7题
A.针对管道类型迅速采取相应补救措施,立即通知医生
B.观察管道脱落的伴随症状,协助医生处理,部分滑脱的管路可以重新置回
C.加强病情观察,6小时内记录发生经过及患者情况
D.做好交接工作
第8题
A.防止管道滑脱,应本着预防为主的原则,认真评估是否存在管路滑脱危险因素
B.严格执行交接班制度,所有导管必须实行床头交接,交接双方应对患者的导管逐一查看是否在位、有无渗血及脱出,如因交接不清出现问题,由接班者承担责任
C.各类导管应妥善固定、标识醒目、字迹清楚。翻身、擦身、更换床单、搬动等护理操作由两名护士共同完成,以防导管滑脱
D.对神志清楚的患者,应宣教置管的目的、重要性及脱管的危害性,以取得患者的主动配合
第9题
A.将胸引管插回胸腔
B.用手捏闭伤口处皮肤
C.固定其它导管,避免更多导管滑脱
D.安慰病人,做好心理护理
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