责任护士进行皮肤评估时发现压力性损伤，填写不良事件-压力性损伤带入/新发报告表，汇报护士长并（）小时内通过不良事件上报系统上报护理部

A.院外带入

B.ICU院内新发

C.骨伤科院内新发

A.8

B.12

C.24

D.6

A.1

B.2

C.3

D.7

A.6小时

B.12小时

C.24小时

A.3期或以上24h内，1-2期72小时内

B.24小时书面或是口头报告，72小时系统上报

C.1-2期24小时内，3期或以上72h内

D.72小时

A.对带入的压力性损伤，护士长24小时内填写压力性损伤上报表

B.院内发生压力性损伤，当班护士应立即汇报护士长，病区护士长应 12小时内填报压力性损伤上报表

C.院内发生压力性损伤，Ⅲ度以上加填会诊单上交伤口造口护理专科小组

D.对带入的压力性损伤，Ⅲ度以上的压力性损伤，填写会诊单，一起上报伤口造口护理专科小组

A.接班者

B.交班者

C.交接班的两位护士都可以

D.护士长

A.对带入的压力性损伤，护士长24小时内填写压力性损伤上报表

B.院内发生压力性损伤，当班护士应立即汇报护士长，病区护士长应 12小时内填报压力性损伤上报表

C.院内发生压力性损伤，Ⅲ度以上加填会诊单上交伤口造口护理专科小组

D.对带入的压力性损伤，Ⅲ度以上的压力性损伤，填写会诊单，一起上报伤口造口护理专科小组

A.高危患者建立压力性损伤监控及翻身记录单

B.按时翻身、严格交接班

C.院外带入压力性损伤，不用上报

D.院外带入压力性损伤，做好压力性损伤监控，采取有效措施

E.协助清洁皮肤，必要时床上擦浴

A.当班护士填写压力性损伤（院内/外）报告与防治跟踪表

B.需描述压力性损伤的部位、大小、深浅、潜行、分期

C.护理组长/护士长在压力性损伤报告与防治跟踪表相应栏内填写审核意见

D.护理组长/护士长须在24小时内口头报告护理部及慢性伤口及造口护理小组

E.由科室联络员、专科小组的分管护士长会诊和专科护士共同根据压力性损伤情况提出理方案,并定期到科室核查并记录