A.提前书写护理记录单或书写假记录
B.特殊患者或手术患者未床头交接班
C.高危药物无警示标识或标识错误
D.治疗性药物未及时执行
第5题
A.日间用红色钢笔书写
B.夜间用蓝色钢笔书写
C.用红色钢笔填写眉栏各项
D.护理记录单不随病历留档保存
E.总结24小时出入液量后记录于体温单上
第6题
A.各种记录规格项目符合护理文书书写检查内容及评价标准
B.记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字;格式正确、无漏项
C.书写错误时按规范要求修改,不得采用刮、粘、涂等办法掩盖或去除原来的字迹。每页版面修改次数不超过四处,否则由原来笔迹者及时重抄
D.护理人员严格执行按照广西壮族自治区医疗机构《病历书写规范手册》最新版执行
E.护理记录单(体温单、医嘱单、一般患者护理记录单、危重患者护理记录单、手术护理记录单)应按时归档
第8题
A.护理记录的书写应当客观、真实、准确、及时、完整
B.护理记录书写应当使用蓝黑色墨水笔,体温单中体温、脉搏曲线的绘画用红色
C.护理记录书写应当使用中文和医学术语
D.通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文
第10题
A.日夜三班连续3天书写护理记录
B. 日夜三班连续2天书写护理记录
C. 每周3次书写护理记录
D. 每周书写2次护理记录
E. 每天书写1次护理记录
第11题
A.下病重或病危患者,在病情观察一栏须写明下病重/病危的原因
B.至少每一小时描述一次患者病情,如有特殊变化及时记录,与医嘱保持一致
C.病重/病危护理记录单不需记录患者出入量
D.病重/病危护理记录单书写应体现专科疾病特色,病情描述要连贯
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