A.通用的外文缩写
B.无正式中文译名的症状
C.无正式中文译名的体征
D.无正式中文译名的疾病名称
第1题
A.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水
B.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用12小时制记录
C.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D.病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文
第2题
A.A.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水
B.B.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用12小时制记录
C.C.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D.D.病历书写可使用蓝黑墨水或碳素墨水
E.E.病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文
第4题
病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》(2003年版及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。()
第6题
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整
B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水
C.病历书写应当中文和外文并重
D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确
E.病历应当由相应医务人员签名
第8题
A.病历书写中无正式中文译名的症状、体征、疾病名称可以使用外文
B.纸质病历在书写中可以采用刀刮、胶贴等方法抹去原来的字迹
C.上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任
D.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期时间,采用24小时制记录
第9题
A.病历书写中的数字一律使用阿拉伯数字书写
B.患者既往所患疾病名称和手术名称应加引号
C.无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可使用外文
D.病历书写应当使用中文和医学术语
E.可使用通用外文缩写
第11题
A.电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》
B.目前病历电子档与纸本档并存,不属于电子病历
C.病历电子化过程可以不按《湖南省病历书写规范》执行
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