一旦病人 Braden 评分值达危险临界值，要逐一上报，正确的是（）

A.轻、中度风险向护士长报告

B.高度风险患者 24 小时内电话上报伤口造口护理专科小组和科护士长，实施监控

C.护士长每月填写高危患者压力性损伤管理登记表，每月上报伤口造口护理专科小组

D.建立上报制度，一旦病人评估值达危险临界值，要逐一上报

A.病区护士长或护理部

B.护理组长或护理部

C.护理组长和病区护士长

D.科护士长或护理部

A．责任护士在一个8内报告病区护士长

B．护士长在≤压力性损伤风险预报表≥对应栏内记录确认并落实预防措施

C．在病区内进行监控并根据病情变化动态在评估

D．如果评估风险级别上升为高风险时，在压力性损伤风险预报表内填写再次评估Braden分值，并在二级预报的方格处，进入压力性损伤风险高风险、极高风险上报流程，实施二级监控

A．被评为轻度危险的向病区护士长报告B．入院初次评估为极度风险填写Braden 压疮风险护理记录单一式两份并申报难免压疮，一份告知家属及病区护士长签字由慢性伤口小组审批后归入病案，另一份由慢性伤口小组审批后跟踪存档C．高危时自初次评估后每3天续评一次，如续评＞9分则按实际评分进行续评D．被评为高度危险，填写Braden 压疮风险护理记录单一份并告知家属及病区护士长签字后归入病案E．病情变化由高度风险转成极度风险,在原Braden 压疮风险护理记录单上续评并再次告知家属和病区护士长，另填一份Braden 压疮风险护理记录单由慢性伤口小组审批后跟踪存档

A.利用压疮评估表进行系统评估得出风险分值

B.分值高于15分时需请伤口小组会诊协助病区制定预防做事并报告科护士长

C.评估患者是否属于压疮发生的高危人群，判断是否存在危险因素

D.预计压疮难免发生应及时与家人解释沟通，并及时上报科护士长、护理部

A.压疮高危风险≤16分，提示病人有发生压疮的危险，报告病区护士长复评核实

B.压疮高危风险≤12分责任护士每天评估记录1次，护士长每三天评估记录1次，护理部每周评估记录一次

C.压疮高危风险≤9分填写难免压疮申报表

D.压疮高危风险≤18分责任护士每三天评估督查记录1次