A.评估对象:新入院的危急重症患者;住院期间突然发生病情变化的患者
B.评估形式:根据患者病情变化重新评估,再次评估
C.危重病人的特点是病情重而复杂,变化快,随时都有发生生命危险的可能,因此对危 重病人必须给予严密、全面的观察,及时评估、分析病情变化,提供有效护理
D.发生病情变化应重新对患者进行全面评估,包括自理能力、 压疮、跌倒/坠床、误吸、脱管等方面进行风险评估,根据评估结果采取相应防范措施
第2题
A.危重患者病情变化风险评估及安全防范措施表、住院患者跌倒/坠床危险因子评估表、导管滑脱危险因子评估表
B.危重患者病情变化风险评估及安全防范措施表,生活自理能力评估表
C.护理计划单、护理记录单、住院患者跌倒/坠床危险因子评估表
D.护理计划单、护理记录单、导管滑脱危险因子评估表
E.危重患者病情变化风险评估及安全防范措施表、护理计划单、护理记录单
第4题
A.新患者及术后患者连续评估记录3天
B.一级护理患者每周评估2~3次
C.二级护理患者每周评估一次
D.危重患者随时记录
E.二级护理患者至少5天记录一次
第5题
A.责任护士需根据病情随时对危重患者进行护理风险评估,密切监测并给予相应的护理措施,及时填写护理记录
B.危重患者发生病情变化时,立即报告医师并协助处理
C.危重患者发生特殊情况,主管护士难以评估及处理时,应及时向护士长请示,必要时可申请护理会诊,集体评估
D.护士长每月对危重患者的风险评估工作督查情况进行总结,达到持续改进的目的
第6题
A.当班
B.当天
C.12小时
D.24小时
第7题
A.科室所有患者
B.重点是新入院患者,危重患者,手术患者住院期间发生病情变化
C.口头和书面通知,病重病危患者
D.特殊检查治疗患者
E.压疮高危和压疮患者
F.诊断不明确和护理效果不佳,或有潜在安全意外患者事件的高危患者
第11题
A.新入院患者、危重患者、手术患者
B.一般检查治疗患者
C.诊断不明或护理效果不佳或有潜在安全意外事件
D.住院期间发生病情变化或口头/书面通知病危/病重患
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