B.对于头部受伤者,应严密观察病情变化,注意神志、瞳孔、呼吸、血压等生命体征的变化情况,及时头部CT检查评估有无颅骨骨折、脑损伤,出现意识障碍等危及生命体征变化情况时,通知医生,迅速采取相应的急救措施
C.对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用碘伏处理伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合,创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素
D.受伤程度较轻者,评估无骨折,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗
E.发生坠床/跌倒事件后当班护士(目击人)应在24小时内上报护士长,电脑护理管理系统上报不良事件
第2题
A.立即移动/搬动患者,立即测量生命体征,评估损伤程度,通知医生
B.医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理
C.按医嘱处理,严密观察病情变化,注意神志、瞳孔、呼吸、血压等生命体征变化
D.进行必要的检查,根据受伤情况采取恰当的搬运方式
E.准确及时书写护理记录,包括跌倒/坠床的时间、地点、原因、患者情况和处理经过等
第5题
A.立即测量病人生命体征,评估损伤程度
B.妥善安置病人,采取适当体位;通知医师
C.勿移动/搬动患者,评估损伤部位;根据损伤情况采取合适的搬运方法
D.以上都是
第6题
A.患者发生跌倒/坠床→护士立即到场并通知医生→采取急救措施→上报护士长→护士长组织讨论分析→逐级上报
B.患者发生跌倒/坠床→采取急救措施→护士立即到场并通知医生→上报护士长→护士长组织讨论分析→逐级上报
C.患者发生跌倒/坠床→护士立即到场并通知医生→评估患者病情及伤害程度→采取急救措施→上报护士长→护士长组织讨论分析→逐级上报
D.患者发生跌倒/坠床→评估患者病情及伤害程度→护士立即到场并通知医生→采取急救措施→上报护士长→护士长组织讨论分析→逐级上报
第8题
A.立即测量病人生命体征,评估损伤程度
B.立即搬离病人,采取适当体位
C.通知医生
D.进行必要的检查(如X线检查等)
E.做好记录 (时间、地点、病人情况和处理经过)
第10题
A.立即将患者搬运至病房
B.立即评估患者神志、瞳孔、生命体征及受伤情况
C.通知主管医生或值班医生,安抚患者,遵医嘱采取护理和治疗措施
D.评估周围环境,如地面是否潮湿、设备是否损坏,妥善处理,一免再损伤
第11题
A.立即妥善安置跌倒/坠床病人,评估病人的神志、瞳孔、生命体征、神经系统的相应症状与体征,并报告医生
B.医生及时评估病人,开立相关医嘱
C.向患者及家属做好解释、安慰,向上级汇报事件、记录该事件
D.通过不良事件上报系统上报护理不良事件
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