所有新入院、转科患者（）小时内由责任护士进行压疮风险评估并记录

A.患者入院或转入后2小时内（除抢救外）由责任护士进行压疮风险因素评估（用Braden压疮危险因素评估表）

B.压疮风险评分总分≦12分者，为高度危险，每日评估1次

C.压疮风险评分总分13-14分者为中度危险，每3天评估1次

D.15-18分者为轻度危险，每周评估1次

E.病情变化重新评估，急症护理每班次1次，病情好转，评分显示无危险，可中止评分

A.压疮高危风险≤16分，提示病人有发生压疮的危险，报告病区护士长复评核实

B.压疮高危风险≤12分责任护士每天评估记录1次，护士长每三天评估记录1次，护理部每周评估记录一次

C.压疮高危风险≤9分填写难免压疮申报表

D.压疮高危风险≤18分责任护士每三天评估督查记录1次

A.责任护士

B.总管护士

C.办公护士

B．由责任护士或当班护士在患儿入院3小时内完成评估并记录

C．压疮风险评估可采用Braden压疮危险因素评估量表或美国佛罗里达州迈阿密儿童医院Hill-Rodriguez等研制的Braden-Q儿童压疮危险因素评估量表。记录评估分值及高风险预防措施

D．跌倒风险评估可 采用Morse跌倒危险因素评估量表或住院儿童跌倒风险量表（HDFS量表）。记录评估分值及高风险预防措施

E．护理评估真实、准确，记录完整，无漏项

A.诊疗

B.护理

C.治疗

D.诊断

A.压疮风险评估量表

B.Morse评估量表

C.疼痛评估量表

D.生活自理能力量表

A.高危压疮风险表

B.难免压疮风险表

C.新发压疮报告表

D.带入压疮报告表

B．VTE风险评估、生活自理能力评估、压疮风险评估，清醒不禁食的病人还要进行吞咽功能评估，新入院患者还要进行首次护理记录单

C．流质饮食的患者都需要进行吞咽功能评估

D．以上都是

A.采用 Braden 量表，入院后 4小时内（抢救情况除外）由责任护士对患者进行风险因素评估

B.采用 Braden 量表，入院后 6小时内（抢救情况除外）由责任护士对患者进行风险因素评估

C.评分≤12 分者为高度危险

D.评分≤10 分者为高度危险

A.使用压疮评估量表对患者进行评估，分值达高风险者规定时间内上报至护理部

B.高风险患者床边设警示标识、有翻身记录、护士站有标识

C.高风险患者建议使用气垫床、体位垫，预防性使用敷料

D.高风险患者对家属进行风险告知并签字