疼痛评分≥7 分患者的处理措施正确的是（）

A.患者夜间睡熟，需常规评估

B.护士需紧急应用止药止痛

C.邀请麻醉科或疼痛科会诊

D.用药后的评估不需记录疼痛风险评估单

A.对于住院患者，护士需在患者入病房8小时内完成疼痛评估

B.术后、侵入性操作后回病房时，护士需要对患者进行疼痛评估

C.住院患者每班评估，止痛药使用期间每日上午评估患者疼痛评分

D.对于疼痛评分≥4分的患者，完成疼痛评估，可以不处理

100/70mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂，行病情观察。半小时后，患者全腹压疼，血压继续下降，需手术探查，术前准备不包括A、注射破伤风抗毒素

B、备皮

C、药物过敏实验

D、配血

E、抽血查血常规

术后第1天患者诉痰多咳不出，护士采取的护理措施正确的是A、鼓励患者下床活动

B、翻身叩背

C、使用祛痰药

D、气管插管吸氧

E、超声雾化吸入

病情观察期间，下列做法错误的是A、严密观察生命体征的变化

B、观察腹部体征的变化

C、建立静脉通路补液

D、疼痛剧烈时及时应用止痛药

E、禁止饮食

A．疼痛评分1-3分的患者，护士给予心理安抚

B．疼痛评分≥4分的患者，医师应及时对其进行疼痛评估，内容包括疼痛的程度、性质、部位、发生频率、持续时间、对日常工作生活的影响、既往疼痛病史、药物滥用史等，并进行必要的体格检查，评估结果记录住院病程记录中

C．对疼痛评分≥7分的患者要按急诊对待，立即给予处理

D．疼痛评分1-3分的患者，护士及时报告医生并使用止痛药

A.4小时

B.8小时

C.1小时

D.24小时

A.按疼痛危急值处理，护士应及时报告医生,由医生决定处理措施

B.给予药物或其它疼痛治疗的患者，治疗后护士追踪评估

C.口服镇痛药后 1 小时，皮下或肌内注射后 30 分钟、静脉注射15分钟再次评估

D.评估直至疼痛强度≤6 分

E.建立《疼痛护理记录单》，记录疼痛的部位、对活动能力的影响等，并在体温单上标注疼痛分值

A.患者入院或转入时完成首次评估

B.手术或活动痛、出现新疼痛等需即时评估

C.如采取镇痛措施，需追踪评估

D.如镇痛效果理性＜4分，恢复常规评估

A.3

B.4

C.5

D.7

A.患者入院8小时内完成首次疼痛评估

B.疼痛评分0-3分的患者，每天3pm评估一次并记录在体温单

C.疼痛评分4-6分的患者，护士及时报告医生，由医生决定处理措施，护士记录《疼痛风险评估单》，以后每4小时疼痛评估一次

D.皮下注射药物后15分钟再次评估

A.需尽可能祛除ICU中导致疼痛、焦虑和躁动的诱因

B.在可能导致疼痛的操作前，不建议预先使用止痛药或非药物干预措施

C.联合应用非阿片类镇痛药物以减少阿片类药物的用量及相关不良反应

D.自主表达的患者应用NRS评分，对于不能表达CPOT或BPS评分量表