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[多选题]

下列说法正确的有哪些()

A.输注甘露醇时应指导患者及家属穿刺部位当有红、肿、痛等不适症状时,需 立即通知护士进行处理

B.输注甘露醇时应告知患者该药物的目的、方法及其注意事项,使患者知晓予 以配合

C.患者输注甘露醇时,应注意尿量的变化

D.输注甘露醇应防止水电解质的失衡,特别是患者精神差、呕吐等情况更需关注水电质的情况

E.输注甘露醇时指导患者输液时肢体尽量制动,不得自行调节滴速,输液部位禁止热敷

答案
ABCDE
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第1题

具有跌倒、坠床危险因素的患者应做哪些健康宣教()

A.告知病人及家属

B.指导家属应注意轮椅、便盆及座椅的固定

C.指导正确使用呼叫器

D.陪护者应随时陪伴患者,若暂时离开病房时需告知责任护士

E.教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,立即通知医护人员

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第2题

血液输注过程中,护士应告知患者出现()症状时需及时反映

A.气短

B.颤抖

C.疼痛

D.红疹

E.其他不适

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第3题

出院时,护士应进行哪些指导()

A.有管道的交待各管道注意事项,保证出院后治疗和护理的连续性

B.管床护士对患者及家属进行出院宣教:服药指导、营养指导、康复训练指导等

C.交待复诊时间

D.指导家属如何办理

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第4题

关于肠外营养,以下说法正确的是:()

A.评估患者病情、意识、合作程度、营养状况

B. 评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况

C. 记录营养液使用的时间、两、滴速及输注过程中的反应

D. 告知患者输注过程中如有不适及时通知护士

E. 告知患者翻身、活动时保护管路及穿刺点局部的清洁干燥的方法

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第5题

患者男,小脑占位1天入院。护士在巡视时发现患者出现鼾声呼吸,呼吸次数成进行性下降趋势,立即通知医生。医生应采取的有效急救措施是()

A.立即静脉输注甘露醇,生命体征控制后,准备行肿瘤切除术

B.立即进行CT检查,明确病因

C.立即行脑室穿刺及脑脊液引流术

D.使用呼吸机辅助呼吸

E.腰穿放出部分积液

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第6题

关于肠外营养,以下说法正确的是:()

A.评估患者病情、意识、合作程度、营养状况

B.评估输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况

C.记录养液使用的时间、量、确速及注过程中的反应

D.告知患者输注过程中如有不适及时通知护士

E.告知患者翻身、活动时保护管路及穿刺点局部清洁干燥的方法

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第7题

下列关于神经系统疾病的患者因素评估,正确的是()

A.药物应用包括20%甘露醇,药物外渗发生静脉炎和组织坏死

B.PICC 置管前评估,由于患者躁动不安,尽量选择上臂穿刺避免导管打折

C.使用抗凝溶栓药患者,要加强穿刺部位的观察

D.输注血制品、TPN、脂肪乳时,输注完毕后立即冲管

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第8题

患者,男性,15岁,既往有特发性血小板减少性紫癜,3天前全身多处出现出血点、瘀斑,现入院治疗,遵医嘱给予浓缩血小板悬液15Uivdrip。以下做法不正确的是()

A.取回血液,立即进行输注

B.输注前需2位护士进行三查八对

C.连接血袋进行输血时护士戴手套

D.静脉穿刺针头选择9号针头

E.成人一般输注速度为40~60滴/分

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第9题

静脉留置针输液时,下列说法正确的是()

A.告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动和长时间下垂

B.告知患者在输液过程中,如有不适或出现异常应多多忍耐

C.嘱患者穿刺处勿沾水,敷料潮湿时隔日更换

D.家属或患者可以随意调节速度

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第10题

静脉留置针输液的指导要点正确的是()

A.告知患者所输药物的药名及作用

B.告知患者或家属可随意调节滴速

C.告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动和长时间下垂

D.告知患者在输液过程中如有不适或出现异常及时报告医护人员

E.嘱患者穿刺处勿沾水,敷料潮湿时及时更换

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第11题

患者在输注化疗药过程红,突然感觉静脉穿刺处疼痛,紧急处理措施是()

A.安慰患者

B.检查有无回血,如有回血继续输注

C.拔掉液体

D.立即停止输液,做进一步处理

E.通知医生

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