滕某，男22岁，一年前因精神刺激表现为郁郁不乐，认为自己有罪，耳边听到有说话声，内容说不出，有时侧耳倾听“地球隆隆响声”，问家人“为什么我想的事别人都知道”，看见小汽车非常恐惧，不出门，独处一隅，喝酒，自语自笑。躯体神经系检查均正常。检查：意识清晰，一次突然对着打开的电风扇下跪跪说：“我有罪，该死”，近期听到电风扇有一男人说：“你是叛徒，内奸”，认为自己大脑被一名死者控制着，哭笑都不受自己支配，自己想事别人通过遥控器控制他，有时想事想到一半时，认为想法被一个死人“抽走”了，无法继续想下去。最有效治疗（）

该患者的诊断是

A．抑郁症

B．精神分裂症偏执型

C．反应性精神病

D．偏执性精神病

E．脑器质性精神病

B、精神分裂症偏执型

C、反应性精神病

D、偏执性精神病

E、脑器质性精神病

最有效治疗A、阿米替林

B、心理治疗

C、氯丙嗪

D、脑器质性病治疗

E、行为矫正

A.妄想

B.错觉

C.幻觉

D.强迫

李某，男，22岁，未婚． 汉族，中专毕业，粮食局职员。

1984年7月，父病故又加上失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐。说：“我活不了多少天了。我有罪，领导认为是我让单位的其他人犯了错误。”拒绝就医。听到火车鸣响就害怕，说：“了不得，天下大乱了。”不出门，独处一隅，喃喃自语自笑。于8月送入某市精神病院，诊断为“抑郁症”。给予阿米替林、氯丙嗪等治疗，19d后家属要求出院，返家途中突然凝视前方，旋即返身惊恐而逃。说：“前面有一道白光太厉害了。”而其两位兄长均未见到。听见鸟鸣狗叫也恐慌，在家休息数月，至1985年元月去上班，尚能完成一定的工作任务，对人说他耳边常听到一些说话声，内容则说不出。至1985年5月份，见到公安人员就恐惧，口称“我有罪”，回家后即问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？”不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次，听到汽车声就惶恐地说：“社会大乱了”；看见小汽车则恐惧地问家人：”那是不是来逮捕我的？”某晚仰卧于床，忽然说：“怎么我在屋里能看见天？”

患者既往体健，无重大躯体疾病可告。患者意识清晰。定向力良好，接触合作，言谈切题，记忆智能无障碍。唯孤僻离群。独卧于床。不与病友交往，生活被动懒散，时而恐惧紧张，时而激愤，时而自语自笑，有时凝神倾听，若有所闻。

根据以上病例，回答下列问题：

A.无主动求治愿望

B.对症状无自知力

C.有幻听妄想症状

D.社会功能受损严重

A.精神状况检查

B. MMPI

C. 智能检查

D. CSF和EEG检查

E. 头颅CT检查

A.精神状况检查

B. MMPI

C. 智能检查

D. CSF、和EEG检查

E. 头颅CT检查

察例六

一般资料：求助者，男性，18岁，高中二年级学生，目前休学1年。

案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁。1年前因父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪。”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我有罪”，回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？”认为自己脑子里想的事别人知道了。“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”，还不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次，突然对电扇下跪，说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”。求助者时常自言自语，对母亲不像以前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。求助者不认为自己有病，在母亲的反复劝说下，才勉强被带到心理门诊。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境贫寒，家庭负担重，还有爷爷和奶奶需要照料。求助者性格内向，从小懂事，聪明好学，吃苦耐劳，是全村公认的好孩子。

A.精神正常

B.心理健康

C.精神障碍

D.人格异常

E.心身疾病