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[单选题]

省外参保人在我院住院直接结算时,其医保三个目录按照()目录执行。其医疗保险统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行()政策

A.广东省、广东省

B.广州市、广州市

C.广州市、参保地

D.参保地、参保地

答案
C、广州市、参保地
更多“省外参保人在我院住院直接结算时,其医保三个目录按照()目录执行。其医疗保险统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行()政策”相关的问题

第1题

跨省异地就医参保人直接结算住院医疗费时,其医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及标准按照()社会医疗保险有关规定的范围、标准及个人先支付费用比例执行。其医疗保险统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行()政策

A.广州市;广州市

B.广州市;参保地

C.参保地;参保地

D.参保地;广州市

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第2题

参保职工张某26岁,2013年因急性胰腺炎在东港区人民医院第一次住院,总医疗费12000元,符合医疗保险三个目录纳入统筹额为10500元,下列说法正确是()。

A.本次住院起付线为700元

B.本次住院起付线为500元

C.统筹基金支付8075元

D.统筹基金支付8500元

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第3题

参保职工张某26岁,2013年因急性胰腺炎在东港区人民医院住院1次,总医疗费12000元,符合医疗保险三个目录纳入统筹额为10000元,下列说法正确是()

A.当次住院起付线为700元

B.当次住院起付线为500元

C.统筹基金支付8075元

D.统筹基金支付8500元

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第4题

城镇职工医保住院统筹基金支付最高限额为()万元,二级医院住院起付标准()元。

城镇职工医保住院统筹基金支付最高限额为()万元,二级医院住院起付标准()元。

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第5题

城镇职工医保参保人在一个社保年度内,基本医疗保险统筹基金支付额累计超过最高支付限额(封顶线)

城镇职工医保参保人在一个社保年度内,基本医疗保险统筹基金支付额累计超过最高支付限额(封顶线)后,所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用,由重大疾病医疗补助金按()比例支付。

A.85%

B.90%

C.95%

D.100%

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第6题

影响社会统筹基金分担基本医疗保险参保人住院医疗费用的因素有()。Ⅰ.社会统筹基金支付的起付线和封顶线Ⅱ.是否在两个定点(定点药店和定点医院)和三个目录(药品、检查设备、诊疗目录)之内Ⅲ.是否具有城市户口和工作单位Ⅳ.个人分担比例

A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ

B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ

C.Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ

D.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ

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第7题

某统筹地区医疗保险基金的起付标准为800元,最高支付限额是3万元,统筹基金支付范围内个人自付比
例为10%。现假定某职工一次住院所花费的医疗费用为4万元,其中5200元为非《药品目录》所列药品发生的费用。试问,该职工的医疗费用如何支付?

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第8题

下列关于异地医保患者来我院住院联网结算流程不正确的是()
A.先备案—选定点—持卡就医

B.备 案 信 息 由 当 地 社 保 局 上 传 至 全 国 社 会 保 险 网(http:si.12333.gov),个人可通过此网站查询备案是否成功或咨询当地社保局(区号+12333 或区号+12345)备案是否成功

C.备案成功且参保地已开通全国异地就医联网结算,持二代社保卡(含芯片)办理住院

D.出院时持社保卡联网结算,住院执行广东省医保目录(包括药品目录、诊疗目录和医疗服务设施目录)

E.出院时持社保卡联网结算,住院起付线、报销比例、最高支付限额等执行珠海市政策

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第9题

定点医院应当严格按照省医疗保险、工伤保险和生育保险(),以及医保支付标准,为参保人员提供合理、必要的基本医疗服务

A.药品目录

B.医保诊疗项目

C.医疗服务设施

D.住院病种目录

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第10题

某职工在一个年度内到规定的定点医疗机构一次住院发生医疗费用2万元,其中发生超出基本医疗保险
药品目录和诊疗项目等费用2000元;当地基本医疗保险住院起付标准为800元,统筹支付范围费用的支付比例为90%,最高支付限额为2万元。则统筹基金应为其支付17200元,其余部分由职工自付或通过其他途径解决。请问这种说法对吗?为什么?

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第11题

关于医保药品使用的费用支付原则的说法,错误的是()

A.使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付

B.使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付

C.个人自付的具体比例,由统筹地区规定,报省、自治区、直辖市医疗保障管理部门备案

D.参保患者自行购买医疗保险药品目录内药品发生的费用可以由医疗保险统筹基金支付

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