A.首次记录及交接班时体温、心率、血压、呼吸、血氧饱和度、意识、瞳孔、皮肤、体位、管路、氧疗等
B.心率、血压、呼吸、血氧饱和度每小时记录1次数值,病情变化随时记录
C.体温、血糖等项目如有医嘱要根据医嘱记录,病情变化时随时记录
D.有压力性损伤的病人每2小时体现卧位1次,未发生压力性损伤的不需要记录体位
第1题
A.转入记录:内容记录转出科室名称、患者的病情、转出科室带入的用药及其他交接的情况等。转入护理记录内容也同首次病情记录,包括压疮、跌倒评估、主要治疗、护理措施、健康教育等
B.心电监护:需每小时评估记录监护内容(有特殊医嘱除外)。首次应用或变化时需记录心电监护显示的心律情况。停止心电监护时必须记录一次
C.过敏史记录:住院期间新发现的过敏药物或食物需有相应的记录和宣教,如:青霉素针皮试阳性,已作告知
D.转科转出记录:记录将要转入的科室名称、患者病情、正在进行的治疗和实施的主要护理措施等,可不用记录转运工具
第3题
A.医生下达心电监护医嘱,开始记录心电监护记录单,开始时间与医嘱时间一致,并记录遵医嘱给予心电监护
B.详细记录体温、脉搏、心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度,记录时间应具体到分钟,一般情况下至少每 4 小时记录 1 次,病情变化随时记录
C.手术后患者,护士按照疾病护理常规和《操作时镇静管理制度》要求书写
D.停止医嘱时,停止时间与医嘱时间一致,并记录遵医嘱停止心电监护
第4题
A.无钎探平面布点图
B.无钎探记录或钎探记录不符合设计及规范规定要求
C.钎探记录需要处理的要求
D.钎探记录不完整
E.钎探结果需处理的无处理意见
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