更多“张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其甑尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。对局部皮肤应给予的护理措施是C()”相关的问题
第1题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护土发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为54.此患者骶尾部皮肤的改变为()
A.1期压力性损伤
B.2期压力性损伤
C.3期压力性损伤
D.4期压力性损伤
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第2题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士大夫发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cm×3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。护士给予的护理措施正确的是()
A.每2h翻身一次
B.保持衣裤及床单平整干燥
C.排便后温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部
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第3题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmX3cm,压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。给予的护理措施不妥的是()
A.每2小时翻身一次
B.保持衣裤及床单平整干燥
C.排便后温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部
E.加强营养物质的摄入
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第4题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cm×3cm,压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。给予的护理措施不妥的是()
A.每2小时翻身一次
B.保持衣裤及床单平整干燥
C.排便后温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部
E.加强营养物质的摄入
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第5题
张老先生,70岁脑血栓致偏瘫,入院后护士其发现骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4×3cm,压制不褪色,且触及较硬。第二天发现此处皮肤出现直径约2cm的水泡,此患者骶尾部皮肤的改变为()
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
E.深度溃疡期
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第6题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积4cmx3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。给予的护理措施不妥的是()
A.每2h翻身一次
B.保持衣裤及床单平整干燥
C.排便后温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部
E.加强营养物质的摄入
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第7题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cm×3cm,压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径约2cm的水泡。给予的护理措施不妥的是()
A.每2h翻身一次
B.保持衣裤及床单位平整干燥
C.排便后温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部
E.加强营养物质的摄入
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第8题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmⅹ3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。 给予的护理措施不妥的是()
A.每2h翻身一次
B.保持衣裤及床单平整干燥
C.排便后温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部
E.加强营养物质的摄入
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第9题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士大夫发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cm×3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。护士给予的护理措施正确的是()
A.每2h翻身一次
B.保持衣裤及床单平整干燥
C.排便后温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部
E.用无菌注射器抽出泡内液体后,局部消毒包扎
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第10题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其甑尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx3cm,压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。给予的护理措施不妥的是()
A.每两小时翻一次身
B.保持衣裤及床单位平整干燥
C.排便后温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部
E.加强营养物质的摄入
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第11题
张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmX3cm,压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。此期的护理重点是()
A.去除致病病因,加强预防
B.保护皮肤,预防感染
C.清洁伤口,妥善处理伤口渗液
D.清除腐肉,促进肉芽组织生长
E.积极治疗原发病,补充营养
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