第1题
主诉:右上前牙变色,牙间隙变宽2年余。
现病史:近2年来发现右上前牙逐渐变为灰黄色,牙间隙变宽,除影响美观外无任何不适。
既往史:20年前打篮球时上前牙被撞击,当时遇冷热刺激敏感,咬食物疼痛,经医生检查未作治疗,建议观察,1周后好转,一直无其他症状。
否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
检查:11牙冠完整,无缺损,呈灰黄色,发暗无光泽(图4-8-3)。根尖牙龈黏膜无窦道口。冷、热试验(-),牙髓电活力测验无反应。叩诊(-),无松动。
12~22约有2~3mm的间隙,牙冠较小,牙龈色、形、质正常。无牙周袋和附着丧失,无松动及移位。咬合关系正常。
46大龋洞中央可见粉红色肉芽组织,探痛(±),易出血。冷、热试(-),牙髓电活力测验无反应。叩诊(-),无松动。颊侧牙龈有一小脓肿(图4-8-4)。
35银汞充填物部分脱落,余留部分密合好(图4-8-4)。冷试(±),叩诊(-)。
X线片显示:11牙髓腔无充填物,根尖周和牙周影像无明显异常。
12~22牙槽骨未见明显异常。
46DO髓底可见低密度影,根分叉骨质稀疏,根管充填不密合,近中根管充填至根中1/2处(图4-8-5)。
45充填物周边和下方未见低密度影(图4-8-5)。
病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
第2题
患者,女,30岁,发现上前牙变色2年,无疼痛。检查,右上中切牙色暗黄,无光泽,无缺损,叩诊(一),电活力测试(一),X线片上根尖周未见异常。患牙有外伤史。右上中切牙可能的诊断为()
A.牙髓钙化
B.牙内吸收
C.牙髓坏死
D.慢性根尖周炎
E.氟斑牙
第3题
患者,女,30岁,发现上前牙变色2年,无疼痛。检查,右上中切牙色暗黄,无光泽,无缺损,叩诊(-),电活力测试(-),X线片上根尖周未见异常。患牙有外伤史。右上中切牙可能的诊断为
A.牙髓钙化
B.牙内吸收
C.牙髓坏死
D.慢性根尖周炎
E.氟斑牙
第4题
A.变色
B. 叩诊(-)
C. 松动度Ⅰ度
D. 电活力测试无反应
E. 外伤史
第5题
A.贴面修复
B. 干髓治疗
C. 塑化治疗
D. 根管治疗
E. 拔除
第6题
A.牙髓钙化
B.牙内吸收
C.牙髓坏死
D.慢性根尖周炎
E.氟斑牙
第7题
A.慢性牙髓炎
B. 慢性根尖周炎
C. 牙髓坏死
D. 牙内吸收
E. 四环素牙
第8题
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