A.>25
B.>35
C.>45
D.>50
第2题
A.住院患者入院时实施坠床、跌倒风险评估并记录,告知患者及家属有关防范坠床、跌倒的安全事项, 并及时评估患者掌握情况
B.有发生坠床、跌倒高危可能性的患者的腕带、床头(或床尾)有警示标识,告知坠床、跌倒风险及防范措施,并签署告知书
C.高危坠床、跌倒患者要加用床栏,必要时实施约束带保护性约束,安全使用轮椅和平车,以保证患者安全
D.高危患者每天评估有记录,病情、用药变化时,治疗方案改变等随时评估有记录
第3题
A.深昏迷完全麻痹,完全瘫痪直接记为0分,其他项目不计分
B.6-12分提示中度危险
C.年龄≤6岁、≥65岁的重点高危人群,评分≥7分患者及特殊患者在床头挂“预防坠床、跌倒”警示标示牌
D.≥ 17分要求班班重点交接
第5题
A、Morse评分≥45分、Humpty-Dumpty≥12分
B、Morse评分≥40分、Humpty-Dumpty≥8分
C、Morse评分≥45分、Humpty-Dumpty≥11分
D、Morse评分≥40分、Humpty-Dumpty≥10分
第9题
B.对全体护士进行预防跌倒/坠床知识培训,确保全体护士掌握跌倒/坠床高危人群评估量表的使用、预防跌倒/坠床的宣教内容与方法、高危人群预防跌倒/坠床预案、跌倒/坠床处理预案等
C.定期巡视患者,做好患者和陪人预防跌倒/坠床的指导,同时自查有无导致患者跌倒/坠床的不安全因素存在
D.定期检查并及时维修病区设施,确保病房内光线充足,地面平整,浴室、走廊扶手牢固,床、椅、车等设备固定或刹车设备完好、呼叫器处于备用状态
E.指导病房保洁员工作。发现跌倒要及时组织处理并按时向护理部上报患者跌倒情况报表
第10题
A.评分0-24分为无风险患者,干预措施基础护理
B.评分25-44分为低风险患者,干预措施跌倒标准预防性干预
C.评分45分或以上为高风险患者,干预措施跌倒高风险预防性干预。评估存在高风险的患者悬挂防跌倒坠床警示标识。
D.儿童患者7-11分为低风险患者,干预措施跌倒标准预防性干预
E.儿童患者评分12分或以上为高风险患者,干预措施跌倒高风险预防性干预。
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