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[多选题]

下列关于病历书写的说法,错误的是()

A.门诊病历应及时书写,入院记录必须于患者入院后12小时内完成

B.病历具有特定的格式,临床医师必须按规定格式进行书写

C.试用期医务人员书写的病历可以不用经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名

D.病历书写过程中出现错别字时,可以进行修改,但不得采用刮、粘、涂等方式掩盖活去除原来的字迹

答案
AC
解析:本题考查病历书写的基本要求。病历书写的基本要求包括:(1)内容真实,书写及时;(2)格式规范,项目完整;(3)表达准确,用词恰当;(4)字迹工整,签名清晰;(5)审阅严格,修改规范;(6)法律意识,尊重权利。A选项错误:门诊病历应及时书写,入院记录必须于患者入院后24小时内完成。B选项正确:病历具有特定的格式,临床医师必须按规定格式进行书写。C选项错误:实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。审查修改应保持原记录清楚可辨,并注明修改时间。D选项正确:病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,并由修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。故本题答案为AC
更多“下列关于病历书写的说法,错误的是()”相关的问题

第1题

关于病历书写,下列说法不正确的是()。A.病历书写要使用医学术语B.病历书写过程中出现错

关于病历书写,下列说法不正确的是()。

A.病历书写要使用医学术语

B.病历书写过程中出现错字时,不能使用涂改液改掉

C.上级医务人员有审核修改下级医务人员书写的病历的责任

D.因抢救危急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记

E.对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署同意书

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第2题

下列关于电:子病历的说法错误的是______。

A.电子病历能利用计算机实现各类门诊/住院病历文件书写规范、格式和书写审核要求的设置调整

B.电子病历不能提供各种常见病例相关知识查询

C.电子病历能对各种病历的书写、审签进行归档管理与质量控制

D.电子病历能方便医生对病人病历的查阅、分析和利用

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第3题

下列关于病历资料说法正确的是A.医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管B.因抢救急

下列关于病历资料说法正确的是

A.医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管

B.因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记

C.医务人员书写病历时可以涂改

D.发生医疗事故争议时,可封存病历资料的复印件

E.病历资料不包括会诊意见

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第4题

下列关于病历资料说法正确的是A.医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管B.因抢救急

下列关于病历资料说法正确的是

A.医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管

B.因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记

C.医务人员书写病历时可以涂改

D.发生医疗事故争议时,可封存病历资料的复印件

E.病历资料不包括会诊意见

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第5题

下列关于病历资料说法正确的是A.医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管B.因抢救急

下列关于病历资料说法正确的是

A.医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管

B.因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记

C.医务人员书写病历时可以涂改

D.发生医疗事故争议时,可封存病历资料的复印件

E.病历资料不包括会诊意见

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第6题

下列关于病历资料说法正确的是()A.医疗机构应按要求书写病历资料,笋交由患者或其家属保管B.

下列关于病历资料说法正确的是()

A.医疗机构应按要求书写病历资料,笋交由患者或其家属保管

B.因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后:12h内据实补记

C.医务人员书写病历时可以涂改

D.发生医疗事故争议时,可封存病历资料的复印件

E.病历资料不包括会诊意见

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第7题

下列关于病历资料说法正确的是A.医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管B.因抢救急

下列关于病历资料说法正确的是

A.医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管

B.因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记

C.医务人员书写病历时可以涂改

D.发生医疗事故争议时,可封存病历资料的复印件

E.病历资料不包括会诊意见

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第8题

下列关于病历资料说法正确的是A.医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管B.因抢救急

下列关于病历资料说法正确的是

A.医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管

B.因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记

C.医务人员书写病历时可以涂改

D.发生医疗事故争议时,可封存病历资料的复印件

E.病历资料不包括会诊意见

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第9题

下列关于病历资料说法正确的是A.医疗机构应按要求书写病历资料并由患者或其家属保管B.因抢救急危

下列关于病历资料说法正确的是

A.医疗机构应按要求书写病历资料并由患者或其家属保管

B.因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记

C.医务人员书写病历时可以涂改

D.发生医疗事故争议时,可封存病历资料的复印件

E.病历资料不包括会诊意见

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第10题

下列关于病历资料说法正确的是A.医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管B.因抢救急

下列关于病历资料说法正确的是

A.医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管

B.因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记

C.医务人员书写病历时可以涂改

D.发生医疗事故争议时,应封存病历资料的原件

E.病历资料不包括会诊意见

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