女性，38岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3个月，突发右上腹剧痛4小时。查体：心率100次/分，血压80/60mmHg。皮肤、巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张。腹穿抽出血性液体。最可能的诊断是（）

A．脾破裂

B．十二指肠溃疡穿孔

C．肝癌破裂出血

D．急性出血坏死性胰腺炎

E．肠系膜上动脉栓塞

A、脾破裂

B、十二指肠溃疡穿孔

C、肝癌破裂出血

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、肠系膜上动脉栓塞

A、脾破裂

B、十二指肠溃疡穿孔

C、肝癌破裂出血

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、肠系膜上动脉栓塞

A、脾破裂

B、十二指肠溃疡穿孔

C、肝癌破裂出血

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、肠系膜上动脉栓塞

A.胃溃疡穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.肝癌破裂出血

D.急性胰腺炎

E.肠系膜上动脉栓塞

(45～47题共用题干) 患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80／60mmH9，脉搏每分钟100次。 目前应考虑的诊断是

A.胆总管损伤

B.肝破裂

C.肝血管瘤破裂

D.门静脉出血

E.肝包膜下破裂

细菌性肝脓肿

A、肝区出现持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛

B、右上腹持续性隐痛，可伴右肩胛部或右腰背部放射痛

C、转移性右下腹疼痛

D、脐周疼痛，放射到左上腹

E、弥漫性满腹疼痛

A．肝区出现持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛

B．腹痛右上腹持续性隐痛，可伴右肩胛部或右腰背部放射痛。

C．转移性右下腹疼痛

D．肝区持续性隐痛、刺痛或胀痛

E．弥漫性满腹疼痛

肝癌（）

阿米巴性肝脓肿

A、肝区出现持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛

B、右上腹持续性隐痛，可伴右肩胛部或右腰背部放射痛

C、转移性右下腹疼痛

D、脐周疼痛，放射到左上腹

E、弥漫性满腹疼痛