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[主观题]

1岁患儿,因发热3天就诊,查体:神志清楚,生长发育正常,无活动耐力降低,呼吸平稳,无发绀,双肺呼吸音清,心脏有杂音,胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,第二心音固定分裂,心音有力,律齐,腹软,肝脾无肿大,双侧股动脉搏动正常。

问题1:该患儿最可能的诊断是()

A.房间隔缺损

B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉缩窄

D.室间隔缺损

E.动脉导管未闭

问题2:用于明确诊断首选的检查是()

A.胸部X线

B.心电图

C.超声心动图

D.心血管造影

E.心脏磁共振

问题3:患儿心脏超声证实为继发孔型房间隔缺损6mm,下一步需要处理的是()

A.限制活动,卧床休息

B.进行心导管检查

C.介入堵闭房间隔缺损

D.心外科手术修补缺损

E.门诊随访,择期处理

问题4:该患儿最可能的诊断是()

A.房间隔缺损

B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉缩窄

D.室间隔缺损

E.动脉导管未闭

问题5:用于明确诊断首选的检查是()

A.胸部X线

B.心电图

C.超声心动图

D.心血管造影

E.心脏磁共振

问题6:患儿心脏超声证实为继发孔型房间隔缺损6mm,下一步需要处理的是()

A.限制活动,卧床休息

B.进行心导管检查

C.介入堵闭房间隔缺损

D.心外科手术修补缺损

E.门诊随访,择期处理

问题7:该患儿最可能的诊断是()

A.房间隔缺损

B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉缩窄

D.室间隔缺损

E.动脉导管未闭

问题8:用于明确诊断首选的检查是()

A.胸部X线

B.心电图

C.超声心动图

D.心血管造影

E.心脏磁共振

问题9:患儿心脏超声证实为继发孔型房间隔缺损6mm,下一步需要处理的是()

A.限制活动,卧床休息

B.进行心导管检查

C.介入堵闭房间隔缺损

D.心外科手术修补缺损

E.门诊随访,择期处理

答案
问题1答案:A
问题2答案:C
问题3答案:E
问题4答案:A
问题5答案:C
问题6答案:E
问题7答案:A
问题8答案:C
问题9答案:E
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第1题

(46~48题共用题干)2岁女孩,生后2次因咳喘住院治疗。此次咳喘3天,无发热。查体生长发育良好,精神反应好,呼吸45次/分,口唇发绀,双肺呼吸音对称,呼气相延长,双肺可闻及呼气性喘鸣音,心腹及神经系统查体未见异常。此患儿最有可能的诊断是

A.毛细支气管炎

B.喘息性支气管炎

C.支气管哮喘

D.支气管淋巴结结核

E.支气管异物

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第2题

患者,男,18岁,晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊为鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸()

A.清理呼吸道无效

B.低效性呼吸形态

C.焦虑

D.疼痛

E.活动无耐力

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第3题

患者,男,18岁,晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊为鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。该患者主要的护理问题是()。

A.清理呼吸道无效

B. 低效性呼吸形态

C. 焦虑

D. 疼痛

E. 活动无耐力

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第4题

2岁,男孩,主因发热、咳嗽3天,声音嘶哑2天就诊。查体:体温37.5℃,烦躁不安,吸气性呼吸困难,口周发青,口唇、指、趾发绀,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140次/min,呼吸音低钝,肝肋下2cm。此患儿应诊断为()

A.第Ⅱ度喉梗阻

B.第Ⅰ度喉梗阻

C.第Ⅲ度喉梗阻

D.第Ⅳ度喉梗阻

E.重度支气管哮喘

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第5题

2岁,男孩,主因“发热、咳嗽3天,声音嘶哑2天”就诊。查体:体温37.5℃,烦躁不安,吸气性呼吸困难,口周发青,口唇、指、趾发绀,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140次/min,呼吸音低钝,肝肋下2cm。此患儿应诊断为()

A.第Ⅱ度喉梗阻

B.第Ⅰ度喉梗阻

C.第Ⅲ度喉梗阻

D.第Ⅳ度喉梗阻

E.重度支气管哮喘

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第6题

患儿,5岁,因发热、咳嗽3天,声音嘶哑2天就诊。查体:体温37.8℃,烦躁不安,吸气性呼吸困难,口周发绀,口
唇、指(趾)发绀,双肺呼吸音减低,无哕音及喘鸣音,心率140次/分,心音低钝,肝肋下2cm,此患儿应诊断为

A.I度喉梗阻

B.Ⅱ度喉梗阻

C.Ⅲ度喉梗阻

D.Ⅳ度喉梗阻

E.重度支气管哮喘

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第7题

男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音()

A.血常规

B.尿常规

C.血气分析

D.血培养

E.痰培养

F.胸片G.胸部CT

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第8题

患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音()

A.血常规

B.尿常规

C.血气分析

D.血培养

E.痰培养

F.胸片G.胸部CT

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第9题

患儿,男,1岁,偏瘦。咳嗽3天,体温39.1℃,双肺呼吸音粗,可闻及有干性啰音及不固定湿啰音。该患儿的首优护理诊断是()

A.清理呼吸道无效

B.体液不足

C.营养失调:低于机体需要量

D.活动无耐力

E.体温过高

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