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[主观题]

男性，28岁，左膝疼痛伴低热1.5年，行走困难。体格检查：左膝梭形肿胀，左大腿肌肉萎缩，左膝轻度屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄，无明显骨质增生。血沉增快35mm/h，血白细胞分类不高。

问题1：该病人最可能的诊断是（）

A．类风湿关节炎

B．膝关节结核

C．风湿性关节炎

D．痛风性关节炎

E．绒毛结节性滑膜炎

问题2：为进一步明确诊断，下列检查中哪项最有价值（）

A．CT

B．MRI

C．ECT

D．滑膜活检

E．关节穿刺液涂片检查

问题3：如已确诊为左膝结核，下一步最宜采用的治疗是（）

A．应用抗结核药物

B．休息，增加营养

C．关节穿刺抽液，注入抗结核药物

D．病灶清除术

E．抗结核治疗+制动

问题4：如果该病人治疗不及时，发展成全关节结核并有窦道形成，最合适的治疗是（）

A．继续抗结核治疗

B．石膏固定，开窗换药

C．加强支持，窦道冲洗

D．病灶清除，关节融合

E．病灶清除，人工膝关节置换

答案
问题1答案：B
问题2答案：D
问题3答案：E
问题4答案：D
发布时间：2022-01-27
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第1题

男性，33岁，左膝疼痛伴低热1年，行走困难。体格检查左膝梭形肿胀，轻度屈曲X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄。无明显骨质增生。血沉35mm／h，血白细胞分类不高。最可能的诊断是

A．类风湿关节炎

B．膝关节结核

C．风湿性关节炎

D．痛风性关节炎

E．松毛虫性关节炎

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第2题

患者，男性，33岁，左膝疼痛伴低热1年，行走困难。体格检查左膝梭形肿胀，轻度屈曲。X线片显示骨质疏松，
关节间隙狭窄，无明显骨质增生。红细胞沉降率35mm／h，血白细胞分类不高。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.膝关节结核

C.风湿性关节炎

D.痛风性关节炎

E.松毛虫性关节炎

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第3题

患者男，33岁。左膝疼痛伴低热1年，行走困难。体格检查左膝梭形肿胀，轻度屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄。无明显骨质增生。血沉35mm/h，血白细胞分类不高。最可能的诊断是

A、类风湿性关节炎

B、膝关节结核

C、风湿性关节炎

D、痛风性关节炎

E、松毛虫性关节炎

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第4题

患者男，33岁。左膝疼痛伴低热1年，行走困难。体格检查左膝梭形肿胀，轻度屈曲。X线片示骨质疏松，关节
间隙狭窄。无明显骨质增生。血沉35mm/h，血白细胞分类不高。最可能的诊断是

A、类风湿性关节炎

B、膝关节结核

C、风湿性关节炎

D、痛风性关节炎

E、松毛虫性关节炎

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第5题

患者男，23岁。左膝疼痛伴低热3年，行走困难。体格检查左膝梭形肿胀、屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄。血沉35mm/h，为进一步明确诊断，下列检查中哪项最有价值（）

A．MRI

B．发射单光子计算机断层扫描仪（ECT）

C．滑膜活检

D．关节穿刺液涂片检查

E．CT

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第6题

患者男，23岁。左膝疼痛伴低热3年，行走困难。体格检查左膝梭形肿胀、屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙
狭窄。血沉35mm/h，为进一步明确诊断，下列检查中哪项最有价值

A、CT

B、MRI

C、发射单光子计算机断层扫描仪(ECT)

D、滑膜活检

E、关节穿刺液涂片检查

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第7题

12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏（）

A．左膝关节结核性滑膜炎

B．左膝关节风湿性关节炎

C．左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

D．左膝关节滑膜瘤

E．左膝关节类风湿性滑膜炎

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第8题

13岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月。自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀,X线片显示肌肉分层不清,骨质轻度疏松，无破坏，可能为（）

A．左膝关节风湿性关节炎

B．左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

C．左膝关节滑膜瘤

D．左膝关节类风湿性滑膜炎

E．左膝关节结核性滑膜炎

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