女性，40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周。体温39.2℃，贫血貌，浅表淋巴结未触及，胸骨压痛，肝肋下1cm，脾肋下2cm。RBC3.0×10¹²/L，Hb72g/L，WBC32×10⁹/L，BPC28×10⁹/L。为明确诊断，最有必要进行的检查是（）

女性，40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检：体温39.2℃，贫血貌，浅表淋巴结（-），胸骨压痛()，肝肋下1cm，脾肋下2cm。检验：血红蛋白72g/L，白细胞数32×10/L，血小板28×10/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62(62%)，为进行正确治疗，通常宜进行下列哪些检查？

A、骨髓血细胞组织化学染色

B、染色体组型分析

C、骨髓活检组织学检查

D、单克隆抗体检查

E、血培养

女性，40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检：体温39．2℃，贫血貌，浅表淋巴结(一)，胸骨压痛()，肝肋下1cm，脾肋下2cm。化验：血红蛋白72g／L，白细胞32×109／L，血小板28×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0．62(62％)，为进行正确治疗，通常宜进行下列哪些检查

A．骨髓血细胞组织化学染色

B．染色体组型分析

C．骨髓活检组织学检查

D．单克隆抗体检查

E．血培养

患者，女性，40岁，发热，牙龈出血伴月经量增多2周就诊，体检:T39.2℃，贫血貌，浅表淋巴结(-)，胸骨压痛()，肝肋下1cm，化验:Hb72g/L，WBC32？109/L，PLT28？109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占92%，为明确诊断，通常宜首选下列哪项检查（）

A．血细胞化学染色

B．染色体核型分析

C．骨髓病理组织学检查

D．分子生物学检查

E．免疫学检查

痛（），肝肋下1cm，化验：Hb72g/L,WBC32×109/L,PLT28×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占92%，为明确诊断，通常宜首选下列哪项检查

A．血细胞化学染色

B．染色体核型分析

C．骨髓病理组织学检查

D．分子生物学检查

E．免疫学检查

【题目描述】

患者，女性，40岁，发热，牙龈出血伴月经量增多2周就诊，体检:T39.2℃，贫血貌，浅表淋巴结(-)，胸骨压痛()，肝肋下1cm，化验:Hb72g/L，WBC32？10⁹/L，PLT28？10⁹/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占92%，为明确诊断，通常宜首选下列哪项检查（）

A．血细胞化学染色

B．染色体核型分析

C．骨髓病理组织学检查

D．分子生物学检查

E．免疫学检查

【我提交的答案】： C

【参考答案与解析】： 正确答案：A

答案分析：

【题目描述】

患者，女性，40岁，发热，牙龈出血伴月经量增多2周就诊，体检:T39.2℃，贫血貌，浅表淋巴结(-)，胸骨压痛()，肝肋下1cm，化验:Hb72g/L，WBC32？109/L，PLT28？109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占92%，为明确诊断，通常宜首选下列哪项检查（）

A.血细胞化学染色

B.染色体核型分析

C.骨髓病理组织学检查

D.分子生物学检查

E.免疫学检查

【我提交的答案】： C

【参考答案与解析】： 正确答案：A

答案分析：

【我的疑问】

C

病历摘要：患者，女性，24岁，学生，主因"牙龈出血、月经量增多2个月，加重5天"来诊。

患者2个月前晨起刷牙时发现牙龈出血，月经来潮时月经量增多、经期延长，未予特殊注意。1周前患者发热、咽痛，口服"感冒冲剂"后好转。5天前患者牙龈出血量及月经量较前明显加重，伴鼻衄及双下肢散在出血点。起病以来患者无面色苍白、皮疹及关节痛，体力活动正常，大、小便正常。既往：体健，月经规律。

查体：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP120/70mmHg；无贫血貌、黄疸，口腔黏膜可见血疱，双下肢可见针尖大小出血点，浅表淋巴结未触及肿大，甲状腺未触及，心、肺、腹部查体未见异常，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。

实验室检查：血常规：WBC4.8×10/L，N75%，Hb125g/L，PLT14×10/L。

患者，男，20岁。因“反复发热1周，牙龈出血2天”入院。查体：体温40℃，胸骨压痛()，全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞43．0×109／L，血小板38×109／L；骨髓象检查后考虑为急性白血病。

该病例发热原因最可能的诊断是

A．真菌感染

B．病毒感染

C．细菌感染

D．白血病细胞高代谢引起

E．药物热

A．脾切除

B．免疫抑制剂

C．输血

D．丙酸睾酮

E．糖皮质激素

F．化疗